Om du inte omfattas av din arbetsgivares gruppförsäkring kan det vara en utmaning att få försäkringsskydd under graviditet. Som tur är erbjuder delstaten Kalifornien flera alternativ för familjer med låga och medelhöga inkomster, vilket gör det möjligt att få vård under graviditeten gratis eller till överkomliga priser även efter att man blivit gravid. De som vill planera i förväg och ännu inte är gravida kan dessutom enkelt teckna prisvärd försäkring hos privata försäkringsbolag.
Om du kommer från en familj med medelinkomst och ännu inte är gravid kan du få prisvärt skydd genom sjukvårdsorganisationer (HMO) som Kaiser Permanente och Health Net. Kaiser Permanente erbjuder flera planer för dig med begränsad budget. Vet du att du snart kan bli gravid är det klokt att välja en plan helt utan självrisk och samförsäkring (coinsurance), även om premien är något högre. Planer med självrisk har visserligen lägre premier, men självrisk och samförsäkring kan snabbt summeras upp till betydligt högre totalkostnader.
Till skillnad från HMO-planer, där patienterna endast får besöka kontrakterade läkare, ger PPO-planer (preferred provider organization) dig friheten att besöka vilken läkare som helst och vilket sjukhus som helst inom nätverket. Om du värdesätter denna flexibilitet erbjuder både Blue Shield of California och Anthem Blue Cross täckning vid graviditet i Kalifornien. Nackdelen är att PPO-planer är betydligt dyrare. Som exempel hade Shield Spectrum PPO Plan 5000 från Blue Shield of California år 2010 en låg premie, men med en självrisk på 5 000 dollar och 30 procents samförsäkring. Anthem Blue Cross planer var ännu dyrare.
När du redan är gravid finns flera vägar till försäkringsskydd, beroende på ditt hushålls inkomst. Ligger hushållets inkomst under 200 procent av den federala fattigdomsnivån kan du ha rätt till kostnadsfri mödravård före och efter förlossningen. Notera att inkomstgränsen för Medi-Cal för gravida kvinnor är högre än gränsen för övriga Medi-Cal-program, och att ett krav på viss egenkostnad (share of cost) kan tillkomma.
Healthy Families-programmet riktar sig till barn under 19 år som inte har rätt till kostnadsfri Medi-Cal-täckning. Beroende på vilket län du bor i kan du välja mellan flera olika HMO-planer. Inom ramen för programmet erbjuds dessa planer till låga månatliga premier. Även om programmet främst är utformat för barn under 19 års ålder kan du som gravid också få täckning om ditt barn blir berättigat till programmet efter födseln. Ett barn kvalificerar sig för Healthy Families-programmet om familjen saknar arbetsgivarens gruppförsäkring, bor i Kalifornien, inte har rätt till kostnadsfri Medi-Cal och uppfyller kraven gällande medborgarskap.
Access for Infants and Mothers (AIM) är ett sjukförsäkringsprogram för gravida kvinnor som saknar annan sjukförsäkring. För att kvalificera sig måste kvinnan vara gravid, bo i Kalifornien, inte vara berättigad till Medi-Cal eller något annat program, inte omfattas av privat sjukförsäkring samt ha en inkomst inom AIM:s riktlinjer. Den totala premien för hela graviditeten uppgår till 1,5 procent av din årsinkomst och betalas i tolv avbetalningar. Dessutom tillkommer inga egenavgifter (co-pays) och ingen självrisk inom AIM-programmet.
Kontrollera alltid de aktuella villkoren direkt med respektive program eller försäkringsbolag, eftersom regler, inkomstgränser och programnamn kan ha ändrats sedan denna information publicerades.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online