PPO står för preferred provider organization – på svenska ofta beskrivet som en organisation för föredragna vårdgivare. Det är en vanlig modell inom kollektiva sjukförsäkringar. PPO bygger på ett nätverksbaserat upplägg där sjukförsäkringsbolag upprättar ett avtalsbundet nätverk av vårdgivare, vilket skapar fördelar för både försäkringsbolaget, vårdgivarna och de försäkrade.
PPO är vanligtvis ett smidigt och effektivt system för sjukförsäkring som ofta förekommer i kollektiva försäkringsplaner. Den försäkrade väljer själv en vårdgivare från ett nätverk av läkare eller vårdinrättningar, helt utan krav på remiss. Vid vårdtillfället brukar självrisker, patientavgifter eller samförsäkringsandelar förfalla till betalning – antingen direkt eller via faktura. Försäkringsbolaget och vårdgivaren reglerar därefter försäkringsdelen utifrån överenskomna priser.
Vårdgivare drar nytta av större synlighet för sina tjänster genom att ingå i ett PPO-nätverk. De försäkrade får en katalog över anslutna vårdgivare och kan ofta söka i nätverket online. På så sätt får vårdgivarna tillgång till en större potentiell kundbas och behöver inte investera lika mycket i extra marknadsföring.
Försäkringsbolaget är ofta mer aktivt involverat i att underlätta PPO-processen. Samtidigt betalar bolagen vanligtvis ut mindre i ersättningar, eftersom vårdgivarna i nätverket går med på reducerade avtalade priser för sina tjänster som ett villkor för att få ingå i nätverket.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online