Sjukförsäkringar håller på att förändras, och bestämmelserna kan snart bli mycket mer transparenta. Försäkringsbolag kommer att tillhandahålla en sammanfattning av täckningen med en tydlig genomgång av de viktigaste villkoren, enligt American Medical Associations webbplats. En sjukförsäkring är i grunden ett kontrakt – och genom att granska bestämmelserna noggrant kan du säkerställa att du får den täckning du faktiskt behöver.
Börja med att fastställa försäkringens täckningsområde: vilka läkare och sjukhus du har rätt att använda samt vad som händer om du befinner dig utanför området. Leta särskilt efter förebyggande vård som inte kräver någon självrisk eller egenavgift.
Förebyggande vård används alldeles för lite – amerikaner utnyttjar förebyggande tjänster i endast ungefär hälften av den rekommenderade omfattningen, enligt det amerikanska hälsodepartementet. En bra försäkring bör därför täcka undersökningar som mammografi och koloskopi, enligt HealthCare.gov.
Kontrollera den årliga självrisken, familjesjälvrisken och det högsta belopp du kan bli skyldig att betala ur egen ficka per år. Granska också bestämmelserna för akutvård, labbtester, röntgen och läkarbesök så att du vet exakt hur mycket varje typ av besök eller undersökning kommer att kosta dig.
Se över villkoren för egenavgifter och hur stor andel av kostnaden du själv måste stå för som slutenvårdspatient respektive öppenvårdspatient. Tjugo procent är en vanlig nivå inom sjukförsäkringar.
Kontrollera policyn för att ta reda på vilken egenavgift som gäller för slutenvård efter att självrisken erlagts. Det kan handla om exempelvis 500 dollar i självrisk plus upp till 50 procent i egenavgift för vård på sjukhus – vilket blir en betydande summa. Se därför alltid till att det finns ett tak, det vill säga en maxgräns för vad du kan behöva betala under ett år.
När du har betalat ett angivet belopp i medicinska kostnader bör din försäkring automatiskt gå över till en utökad sjukvårdstäckning där försäkringsbolaget betalar 100 procent av kostnaderna. Denna tröskel ligger ofta vid 3 000–5 000 dollar som du totalt betalat ur egen ficka.
Var noga med att policyn ger dig och din familj utökad täckning på hela 100 procent. En täckning på flera miljoner dollar är nämligen värdelös om den bara betalar 80 procent – då skulle du fortfarande behöva betala 200 000 dollar själv vid en större skada eller sjukdom.
Det som inte täcks av din sjukförsäkring kallas undantag. Det kan bland annat röra sig om kosmetisk kirurgi, tandvård och genetiska tester. Läs undantagslistan mycket noga så att du förstår exakt vilken täckning du inte får – det är här de mest obehagliga överraskningarna brukar gömma sig.
Använd gärna webbplatsen HealthCare.gov för att jämföra olika försäkringars bestämmelser och hitta den sjukförsäkring som passar just dina behov bäst.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online