Med stigande kostnader för receptbelagda läkemedel och ett ständigt växande behov av nya behandlingar är det avgörande för både din hälsa och din plånbok att veta vad din försäkring faktiskt täcker. De flesta försäkringar innehåller en så kallad prefererad läkemedelslista – ofta kallad "formulary" – där läkemedlen får de största rabatterna. När det är dags för ett nytt recept kan det därför vara klokt att be din läkare om ett läkemedel som ingår i listan.
En läkemedelslista är en prefererad lista över läkemedel som din försäkring gynnar. Listan kan variera beroende på vilken typ av försäkring du har och bör finnas lättillgänglig i din förmånsinformation. I allmänhet omfattar listan specifika generiska läkemedel och varumärkesläkemedel som redan godkänts av FDA (den amerikanska läkemedelsmyndigheten) och bedöms vara säkra.
Läkemedlen på listan har vanligtvis förhandlats fram mellan tillverkaren och försäkringsbolaget för särskilda volymrabatter. Vissa läkemedel kan kräva förhandsauktorisering (ofta gäller detta orala preventivmedel), och listan kan komma att ändras över tid. Kontrollera alltid dina specifika försäkringsvillkor.
Kvalitetsläkemedel till överkomliga priser – det låter kanske som en dröm, men det är just målet med läkemedelslistan. Utöver det syftar systemet till att ge läkare mer information om alternativa behandlingar, förbättra kostnadseffektiviteten och ge patienter bättre tillgång till information.
De flesta läkemedel på listan har granskats noggrant av försäkringsbolaget och placerats på den prefererade listan eftersom de är terapeutiskt viktiga och/eller billigare än andra läkemedel med samma effekt.
Generiska läkemedel har samma terapeutiska effekt som varumärkesläkemedel och kan hjälpa dig att sänka dina sjukvårdskostnader. FDA reglerar säkerheten och kvaliteten på dessa läkemedel och säkerställer att de aktiva ingredienserna i generiska preparat finns i samma mängder som i varumärkesvarianterna. Av dessa skäl anser FDA att generiska läkemedel är lika effektiva som varumärkesläkemedel.
Det är viktigt att vara uppmärksam på vad din läkare ordinerar och, närhelst det är möjligt, välja läkemedel som omfattas av listan.
Försäkringsbolagen väljer FDA-godkända läkemedel (både varumärkes- och generiska) baserat på effekt, säkerhet och värde. Ofta finns det även avtal med tillverkarna i form av förhandlade rabatter eller återbetalningar. Vissa läkemedel väljs eftersom de är det enda tillgängliga läkemedlet mot en viss sjukdom och utgör ett betydande terapeutiskt framsteg.
När flera läkemedel finns tillgängliga för att behandla samma tillstånd granskar försäkringsbolagen de olika alternativen för att uppnå optimal kostnadseffektivitet. Läkemedel kan uteslutas från listan om de bedöms vara ineffektiva eller om deras säkerhet ifrågasätts jämfört med liknande preparat.
För att göra det enklare att lösa ut dina recept bör du ha en kopia av försäkringsbolagets läkemedelslista med dig när du besöker läkaren. Har du tappat bort ditt exemplar kan du söka upp listan online eller ringa försäkringsbolagets kundtjänst (telefonnumret finns på ditt försäkringskort) och be dem skicka en kopia direkt till dig.
Tänk också på att apotek inte alltid samarbetar med alla receptförmåner. Se till att lösa ut dina recept hos ett anslutet apotek för att undvika onödigt höga priser.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online