Sjukförsäkringen har länge varit ett av de mest omdiskuterade ämnena i USA. Kostnaderna stiger stadigt, vilket gör att många med lägre och mellanhöga inkomster helt enkelt inte har råd att försäkra sig. Samtidigt nekar försäkringsbolagen ofta människor med redan diagnosticerade sjukdomar täckning, och många tvingas stanna kvar i sina jobb eftersom de inte har råd att förlora sin försäkring vid ett jobbytte.
Det största problemet kring den amerikanska sjukförsäkringen är kostnaden. Enligt GovSpot lade amerikanska arbetare år 2010 var femte dollar de tjänade på hälso- och sjukvård – dubbelt så mycket per capita som genomsnittet i andra industrialiserade länder. Centers for Medicare & Medicaid Services uppskattade att de totala vårdkostnaderna i USA skulle nå 4,3 biljoner dollar år 2016, motsvarande 20 procent av landets BNP.
Trots dessa enorma utgifter saknade cirka 47 miljoner amerikaner sjukförsäkring, enligt Public Agenda. Ännu mer anmärkningsvärt är att de höga kostnaderna inte resulterat i bättre folkhälsa. År 2008 fann Centers for Disease Control and Prevention (CDC) att minst 28 andra länder hade lägre spädbarnsdödlighet under det första levnadsåret än USA.
En av de främsta invändningarna mot det amerikanska försäkringssystemet är att försäkringsbolagen vägrar täcka så kallade förbestående tillstånd – sjukdomar och diagnoser som personen hade innan ansökan om försäkring lämnades in. I vissa fall vägrar bolagen ersätta alla vårdkomplikationer kopplade till det befintliga tillståndet, i andra fall nekas personen försäkring helt och hållet.
Detta blir särskilt allvarligt för personer med livshotande sjukdomar som aids, cancer eller avancerad diabetes. Som en följd av denna praktik tvingas många amerikaner som insjuknar när de saknar försäkring att gå utan vård – precis när de behöver den som mest.
Många länder subventionerar sjukförsäkringen för sina medborgare på olika sätt. I Storbritannien finansieras vården direkt av staten och är avgiftsfri för samtliga medborgare. I de flesta andra europeiska länder subventioneras vården i varierande grad beroende på individens inkomst och ålder; försäkringar och vård tillhandahålls av privata aktörer, men staten bidrar med bidrag eller vouchers till dem som inte har råd med hela priset.
Begreppet allmän sjukvårdsförsäkring (universal health care) syftar på garantin att alla medborgare ska ha sjukvårdstäckning, antingen genom subventioner eller genom statligt drivna vårdprogram. Runt 2010 erbjöd majoriteten av Europas länder allmän sjukvård, liksom många länder i Asien och Sydamerika.
I mars 2010 undertecknade president Barack Obama Affordable Care Act. Lagen syftade till att utöka försäkringstäckningen till nästan alla amerikanska medborgare genom att kräva att alla tecknar sjukförsäkring och genom att erbjuda subventionerad vård till låginkomsttagare.
Notera att siffrorna och beskrivningarna i artikeln avspeglar läget fram till och med år 2010. Därefter har Affordable Care Act införts gradvis, vilket förändrat villkoren på den amerikanska försäkringsmarknaden.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online