Massachusetts genomförde en genomgripande reform av sitt sjukvårdssystem 2006 under guvernör Mitt Romney. Lagen skapade Commonwealth Care, ett nytt kostnadsfritt eller billigt statligt försäkringsprogram för låginkomsttagare utan täckning, samt Commonwealth Health Connector, en fristående statlig myndighet som hjälper invånare att hitta lämplig sjukförsäkring. Idag har Massachusetts den högsta andelen försäkrade invånare i hela USA. Mellan juni 2006 och mars 2008 fick 159 000 invånare arbetsgivarbaserad sjukförsäkring, enligt Commonwealth Health Insurance Connector Authority.
Sedan juli 2007 är alla invånare i delstaten skyldiga att teckna sjukförsäkring, förutsatt att det bedöms att personer i deras inkomstgrupp har råd med en försäkring. En rapport från Division of Health Care Finance and Policy som publicerades i oktober 2009 visade att knappt tre procent av invånarna saknade försäkring våren 2009.
Invånare som tjänar mindre än 300 procent av den federala fattigdomsgränsen kan få subventionerad sjukförsäkring, och förmånlig försäkring erbjuds övriga invånare som inte får täckning via sin arbetsgivare. Vuxna barn får stanna kvar på sina föräldrars försäkring i två år efter att de förlorat statusen som skatteberoende enligt IRS-regler, eller fram till 26 års ålder – beroende på vilket som inträffar först. Lagen höjer dessutom platstaketet i statliga sjukvårdsprogram för arbetslösa, personer med funktionsnedsättning och HIV-program.
Det högsta straffet för att inte ha sjukförsäkring uppgick 2010 till 93 dollar per månad utan täckning, totalt 1 116 dollar per år – motsvarande hälften av den billigaste årliga premien. Låginkomsttagare är dock undantagna från kravet att köpa försäkring.
Företag med elva eller fler heltidsekvivalenter måste erbjuda sina anställda sjukförsäkring, annars riskerar de böter enligt lagen. För stora företag uppgår böterna till 2 000 dollar per anställd utöver de första 30. Företag med högst 50 anställda samt privatpersoner kan köpa försäkring direkt med bruttoinkomst, alltså innan skatten dras av. Anställda som redan erbjuds förmåner via arbetsgivaren får endast köpa försäkring via delstatens försäkringsbörs om täckningen inte uppfyller minimikraven och premierna kostar mer än 9,5 procent av deras inkomst.
Subventionerad sjukförsäkring finns tillgänglig för lagliga invandrare, men statliga budgetunderskott har tvingat lagstiftarna att dra ner på täckningen för denna grupp.
Lagen inrättade programmet Commonwealth Care Health Insurance Program, som erbjuder subventionerad täckning med rörlig avgiftsskala för oförsäkrade personer med inkomst över 150 procent av fattigdomsgränsen. Planerna har ingen självrisk och ingen premie om personens inkomst ligger under 150 procent av fattigdomsgränsen.
Lagen inrättade även Commonwealth Choice, privata sjukförsäkringsplaner för personer som inte kvalificerar sig för statligt stöd, samt ett billigare alternativ kallat Young Adults Plan för unga vuxna mellan 18 och 26 år.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online