Historia Hälsovård som Employee Benefit

Modern sjukvård planer erbjuda täckning för läkare , receptbelagda medicin och sjukhuskostnader. Den första planen förhandlades 1929 mellan 1.200 Dallas County , Texas , offentliga lärare och Justin Ford Kimball , en administratör vid Baylor sjukhus som tidigare hade varit en föreståndare för offentliga skolor . År 1932 var ideella Blue Cross och Blue Shield organiserade , även för Texas lärare , och för virke domkrafter och gruvarbetare i nordvästra USA . År 2009 fanns det över 100 miljoner amerikanska arbetare som omfattas av Blue Cross och Blue Shield . Tidig privat sjukförsäkring för individer Misslyckades

Tidiga försök till privat sjukförsäkring misslyckades på grund av oklara förvaltningsstrategier . Både Eagle Liv och hälsa i New Jersey och Massachusetts sjukförsäkring var chartrat i början av 1847. Åtta andra sjukförsäkringsbolag organiserades i Massachusetts lag under de kommande 18 månaderna . Massachusetts sjukförsäkring sålde politik som kontrakt direkt nytta funktionshinder varierar från $ 4,50 för ett år till $ 5,62 på fem år , med en potentiell fördel för $ 4 per vecka för en ung människa . Priser och förmåner varierade med ålder . I slutet av året , planen hade 1.400 medlemmar . År 1863 , National Union liv och lem försäkrade soldater och sjömän i unionen armén . Stadgan för resenärer försäkringsbolaget ändrades 1864 för att möjliggöra täckning olycka .
Påbörjat med arbetare , Inte Arbetsgivare

I den 19: e århundradet, sjukvårdsförsäkring erbjuds till avgiftsbetalande medlemmar i understödsföreningar , inklusive broderorganisationer och loger . Den " Ancient Order of United Workmen " grundades i Meadville , Pennsylvania , 1868 av John Jordan Upchurch , modellerades på befintliga frimurarnas grupper och utökades i städerna där industriarbetarna var långt från deras gård gemenskap hemstäder . Sjukförsäkring som erbjuds av brodergrupperstelnade till en nationell maktbas som bidrog till den progressiva rörelsen framgång i att få rösta för kvinnor , inkomstskatt och direkta val av senaten . Addera simulering Controversy

samhällen inbördes hjälp var inte en ny idé . Guilds hade erbjudit sina medlemmars liknande förmåner under medeltiden , och ömsesidig hjälp " understödsföreningar " var utbredd i England i början på 1600-talet . I " The Social Transformation of American medicin , " Starr konstaterar att under den industriella revolutionen , Sverige , Danmark och Schweiz bidrog till medel i deras understödsföreningar . Trots denna tradition , debatt om sjukförsäkring i USA har inte fokus på hälsa av arbetskraft som en vara . I stället skulle den debatt inriktad på huruvida en arbetstagare som var sjuk men ändå skulle kunna fungera på arbetsplatsen frestas av lathet att hålla sig borta från arbetet , om en dags lön inte förlorades av frånvaro .
Sjukförsäkrings

i USA , där industri löner var för låga för arbetstagare att spara , de flesta arbetare som erbjuds industrietablering ( arbetsgivare ) sjukförsäkring valde att köpa de billigare planer som enbart ersättning dem för sjuka dagar i stället för dyrare planer som betalas medicinska fördelar . Utöver medlemsavgifterna , sjuk planer härmade de ömsesidiga hjälporganisationer genom att samla in pengar även om underhållning och hålla evenemang som middagar och picknick . År 1909 arbetsplatser som erbjuds " sjuk " försäkring genomsnitt 1,652 arbetare totalt , med ett genomsnitt på 44 procent av arbetsstyrkan försäkrade.
Sjukdom Minskar arbetsproduktiviteten som Commodity

i hans 1983 Pulitzer Prize - vinnande "The Transformation of American medicin , " Starr noterade att börja med slutet av 19 - talet Tysklands förbundskansler Otto von Bismarck , politikerna förstod att allmän sjukförsäkring var " ett sätt att vända välvilja till makten " ( se referenser ) . Under den industriella revolutionen av den perioden , var som storfamiljer ersatts av kärnfamiljer med en löntagare , blev sjukvården en viktig fråga för urbana hushåll . Även korta av katastrofal sjukdom , ekonomisk förlust från hälsorelaterade frånvaro och de direkta kostnaderna för sjukvård var inte bara privata problem med den drabbade arbetstagaren . År 1900 , cirka 30 procent av den tyska arbetsstyrkan hade någon form av grupp sjukförsäkring .
Late 20th Century

Sjukförsäkring som anställd förmån erbjöds genom båda fackförbunden och arbetsgivare med början på 1930-talet . Wartime reglering frös lönerna på 1940-talet men inte frysa förmåner , så sjukförsäkring sprids som en anställning incitament . Dessa planer betalas direkt till leverantörer , men som kostnaderna ökade , planerna infört restriktioner på hur mycket de skulle betala för förfaranden . Läkare betraktade detta som ett intrång i läkare och patient . Arbetsgivare som vill vidare innehålla sjukvårdexpenditures valt hanterade vård och omsorg som var både försäkringsgivare och leverantör , så att i slutet av 1990-talet , de försäkrade amerikaner var inskrivna i managed care . Addera