Kan den sekundära försäkringen avslå en skadeanmälan som inte först anmälts till primärförsäkringen?

Många har både en primär och en sekundär försäkring, men det är vanligt att man inte känner till reglerna för hur de två ska samverka. En återkommande fråga är om den sekundära försäkringsgivaren kan avslå en skadeanmälan som inte först har lämnats in till den primära försäkringen – och svaret är ofta ja.

Varför måste primäranmälan göras först?

Inom försäkringsväsendet gäller en princip som kallas samordning av ersättningar (coordination of benefits). Den innebär att den primära försäkringen alltid ska behandla anspråket först, medan den sekundära försäkringen endast träder i krift därefter och kan täcka eventuella återstående kostnader. Denna ordning förhindrar dubbla ersättningar för samma skada eller utgift.

Vilken dokumentation kan krävas?

Den sekundära försäkringsgivaren kan begära bevis på att anspråket först har anmälts till den primära försäkringen. Som underlag används oftast:

• Ett besked eller avslag från primärförsäkraren
• Ett ersättningsutlåtande (Explanation of Benefits, EOB) som visar vad primärförsäkringen har betalat eller avslagit
• Registreringsnummer eller referensnummer för den ursprungliga skadeanmälan

Om du inte kan styrka att anspråket har lämnats in till primärförsäkringen i rätt ordning, har den sekundära försäkringsgivaren goda skäl att avslå din anmälan.

Så undviker du avslag

För att processen ska gå smidigt till rekommenderar vi följande:

• Anmäl alltid skadan till din primära försäkring först och vänta på deras besked.
• Spara alla kvitton, besked och handlingar från primärförsäkraren.
• Kontakta den sekundära försäkringsgivaren i förväg för att få reda på deras specifika krav, tidsgränser och rutiner.
• Lämna in all dokumentation tillsammans med din sekundära skadeanmälan.

Regler och krav kan variera mellan olika försäkringsbolag och avtalstyper, så det är alltid klokt att kontrollera villkoren direkt hos din sekundära försäkringsgivare innan du lämnar in en anmälan. På så sätt minskar du risken för onödiga avslag och förseningar.