Det kräver erfarenhet att lära sig bedöma huden hos en patient med mörk hy. Förändringar i hudfärgen är ofta betydligt mer subtila hos mörkhyade patienter än hos personer med ljusare hudton. Av den anledningen måste vårdpersonal vara extra uppmärksam, alltid arbeta systematiskt och aldrig slarva igenom bedömningen. Det är alltför lätt att missa de subtila signaler som en mörk hud kan avge.
Hos patienter med mörk hud kan tecken på blekhet, cyanos och gulsot vara svåra att upptäcka om man enbart studerar huden i allmänhet. Genom att veta vilka kroppsdelar som bör kontrolleras – och vad man ska leta efter – kan du genomföra en tillförlitlig hudbedömning och dokumentera dina fynd korrekt.
Presentera dig för patienten och förklara hur undersökningen kommer att gå till. Se till att patientens integritet skyddas och att rummet har tillräcklig belysning – helst dagsljus eller neutralt vitt ljus, eftersom färgade ljuskällor kan förvränga hudens naturliga nyanser.
Undersök patientens sklera (ögonvitorna). Dra försiktigt ned det nedre ögonlocket och notera färgen. Kontrollera även ögonens konjunktiva. Titta därefter på insidan av läpparna, tungan, nagelbäddarna, handflatorna och fotsulorna. Dessa områden ska normalt vara rosa. Är de istället askgrå eller gulbruna kan det tyda på att patienten är blek.
Undersök skleran och den hårda gommen för tecken på ikterus (gulsot) eller leversvikt. En gulaktig ton på andra delar av kroppen är vanligtvis inte ett tecken på dessa tillstånd. Hudutslag kan oftast kännas med fingertopparna när du stryker över huden. Cyanos – den blåaktiga ton som beror på syrebrist i vävnaderna – kan vara svår att diagnostisera hos alla patienter, oavsett hudton. Var noga med att kontrollera handflatorna, tungan, konjunktivan och nagelbäddarna när du bedömer detta.
Dokumentera patientens hudfärg samt var och när du noterade färgen i patientjournalen. Använd tydliga och konkreta beskrivningar. Rapportera omedelbart alla avvikande fynd till ansvarig läkare eller annan behörig vårdpersonal.
En noggrann och systematisk hudbedömning hos patienter med mörk hud handlar i grunden om att veta var man ska titta. Sklera, konjunktiva, munhåla, nagelbäddar, handflator och fotsulor avslöjar förändringar som annars lätt förbises. Med god belysning, respekt för patientens integritet och noggrann dokumentation säkerställer du att inga viktiga signaler går förlorade.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online