Det kanske inte kommer som någon större överraskning att blodanvändningen i USA ligger betydligt högre än i många andra länder. År 2009 var den 44 procent högre där än i Kanada. Faktorer som kostnad, efterlevnad av riktlinjer och utbildning påverkar hur mycket blod som används. En åldrande befolkning och alltmer komplicerade medicinska ingrepp innebär dessutom att blodanvändningen kommer att fortsätta öka.
Blodtransfusioner medför också inneboende risker, och tyvärr är många vårdpersonal inte tillräckligt utbildade inom transfusionsriktlinjer och bästa praxis. Vill du övervaka blodanvändningen på ett effektivt sätt krävs därför en flerfacetterad strategi som kombinerar flera olika metoder.
Målet med ett blodhanteringssystem är att blodet används på rätt sätt enligt utarbetade protokoll – för en optimal vård som är både säker och resurssnål. Ett bra system tar hänsyn till alla resurser som ingår i blodanvändningen. Du behöver evidensbaserade transfusionsriktlinjer som visar vad som fungerar och vad som inte gör det. Det krävs även kunnig personal från olika discipliner som ansvarar för att övervaka systemet. Blodhanteringssystemet fungerar som en paraplystrategi under vilken all övrig praxis kring blodanvändning sorteras.
Six Sigma är en teknikbaserad metod som drivs av noggrann datainsamling och analys. Metoden använder en femstegsprocess för att identifiera var fel kan uppstå i arbetsflöden och vilka förändringar som behöver genomföras för bättre resultat. Den går även under namnet "lean management". En annan användbar teknik för processförbättring är modellen för accelererad förändring (change acceleration process). Denna strategi syftar till att vinna stöd hos viktiga beslutsfattare i ledningen för att kunna genomföra de förändringar som krävs för att förbättra systemen.
Ett exempel på god praxis är en maximal blodbeställningsplan (maximum blood order schedule). Skapa en lista över vanligt förekommande planerade operationer och de blodenheter som normalt behövs för varje ingrepp. Med hjälp av denna plan kan rätt mängd blod beställas innan operationerna påbörjas. Se till att blodlagret spåras och märks upp korrekt. Andra exempel på god praxis är regelbundna granskningar av blodanvändningen samt påminnelseskyltar om transfusionsprotokoll. Upprätta standardiserade kriterier för blodtransfusion och inför dem i verksamheten – de kan hjälpa till att undvika misstag, slöseri med blod, infektioner med mera.
En konsult kan genomföra dataanalyser, föreslå ändringar i policyer och rutiner samt säkerställa att efterlevnaden vid blodtransfusioner blir korrekt. Detta kan vara ett första steg mot en mer formell övervakning av blodanvändningen, där en mer omfattande strategi implementeras efter konsultens utvärdering. Utvärderingen kan även hjälpa till att avgöra om en nyligen införd strategi för blodhantering fungerar eller behöver förbättras.
Det finns flera olika programvaror som passar för övervakning av blodanvändning. Ett exempel är Quality Manager från Premier. Sjukhuset St. Vincent, med 720 bäddar i Indianapolis-området, använde ett sådant program för att samla in data om blodanvändningen snabbare och effektivare – med positiva resultat som följd.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online