Så delar du medicinsk information mellan olika vårdgivare

Varför delning av medicinsk information är viktigt

Att dela medicinsk information mellan olika vårdgivare är en avgörande faktor för att förbättra hälso- och sjukvården. I dagens debatt om hur vården kan utvecklas anses elektroniska patientjournaler ofta vara det bästa verktyget för att bevara noggrannhet och konsekvens i hela systemet.

Linda Kloss, VD och vice president för American Health Information Management Association, beskriver de tre målen med elektroniska patientjournaler (EHR) som:

• Att dokumentera informationen direkt i samband med att vård ges eller undersökningar utförs
• Att samla all information från ett stort antal vårdgivare
• Att använda hela informationsmängden för att fatta välgrundade beslut om din vård

Vad du behöver

• Tillgång till din medicinska information på nätet
• Kopior av din medicinska information från olika vårdgivare
• En korrekt lista över alla receptbelagda läkemedel du tar
• En lista över receptfria läkemedel och kosttillskott du använder
• En utskriven lista med namn, specialiteter, telefonnummer, sjukhusanknytningar och e-postadresser till varje läkare eller annan vårdgivare du besöker, inklusive alternativmedicinska behandlare

Instruktioner

1. Kontrollera om din medicinska information finns online

Den högsta standarden för noggrannhet är en digital patientjournal som lagras på en säker plats på internet. Du och alla vårdgivare du samarbetar med bör ha tillgång till denna sida. Bor du i ett seniorboende eller besöker specialistläkare vid en större vårdinrättning kan du redan ha en sådan journal, som tillhandahålls av institutionens personal. Se till att dela åtkomstinformationen med varje vårdgivare som arbetar med dig, och insistera dessutom på att kunna komma åt journalen själv.

2. Begär uppdateringar direkt vid vårdtillfället

Information som uppdateras så snart den tas emot är alltid den mest träffsäkra. Läkare och sjuksköterskor som har tillgång till datorer vid sängkanten sparar tid och registrerar mer exakta uppgifter om din vård. "Vid sängkanten" kan också betyda inom några minuter efter ditt besök hos en läkare.

3. För egna journaler

Om ditt vårdnätverk inte är uppbyggt för att uppdatera en gemensam digital huvudjournal ligger ansvaret hos dig eller en familjemedlem. Be om kopior av din journal varje gång den uppdateras på grund av nya provsvar, sjukhusvistelser, läkemedelsförändringar eller sjukdomar. Gör kopior av din sjukdomshistoria och ta med dem till dina läkarbesök.

4. Skydda dig mot läkemedelsfel

Låt din läkare skriva ut en lista över dina läkemedel, inklusive handelsnamn, generiskt namn, dosering och intagningsfrekvens. Behåll en kopia hemma och en kopia hos dig hela tiden. På så sätt behöver en läkare inte slösa värdefull tid på att lista ut vilka läkemedel som interagerar, om du av någon anledning inte kan berätta vad du currently tar. Be din apotekare gå igenom läkemedelslistan och notera eventuella interaktioner. Om du läggs in på sjukhus ska du ha en närstående med dig som läser de läkemedel som ordineras under vistelsen och kontrollerar att rätt läkemedel kommer till dig genom att jämföra namn och doser med sjuksköterskan. Är du helt vid medvetande kan du göra detta själv.

5. Använd internet själv

Många patienter med kroniska och komplexa sjukdomar scannar in sina journaler i en blogg och lägger till egna kommentarer om sina reaktioner på vissa läkemedel, samt foton på ärr, utslag eller andra synliga tecken. Även om denna typ av information inte är officiell kan den vara mycket användbar för dina vårdgivare – och för dig när du försöker minnas hur du kände vid olika tidpunkter under sjukdomsförloppet. Ge gärna dina vårdgivare tillgång till din blogg.

6. Se till att alla i vårdteamet har kontaktuppgifter till varandra

Gör kopior av kontaktinformationen för alla som behandlar dig och ge varje teammedlem en kopia. I en akutsituation kan en mottagning vara för upptagen för att hinna spåra upp informationen i tid.