Historien om elektroniska journaler

elektroniska journaler , kallade EMRs , utgör ett datorbaserat system för att registrera , leverera och hantera patienters personuppgifter . Datorbaserade patientjournaler ( CPRS ) inkluderar all information som tas vid läkarbesök , inklusive physicals , sjukdomshistoria , laboratorieförsök läkemedel ordinerats , eventuella remisser gjorts och förfaranden gjort på kontoret , sjukhus, kliniker eller öppenvården kontor . Laboratorie information - inklusive biopsier , bildbehandling , provtesteroch elektrofysiologiska förfaranden - finns med i posten. Terapi rutiner finns också listade i EMR . Enskilda läkare samla medicinsk information , och när vården överförs till ett nytt kontor , skall kontoret eller patienten fysiskt flytta kopior av register till det nya kontoret . Lawrence L. Weed , MD , ges kredit för första beskriver EMR metoden i medicinsk litteratur . Fördelar

Fördelarna med att använda ett standardiserat EMR -system ingår att standardisera termer Förklaring , sätta en standard för biomedicinska semantik och utbredd användning av den nationella narkotikalagen( NDC ) . EMR -system , byggd med privatlivet garantier som fastställts av Health Insurance Portability och Accountability Act från 1996 ( HIPAA ) , gör patientjournaler som ska snabbt flyttas till medicinsk vård och behandling . Rekord kan också flaggas för testning och omsorg påminnelser .
Tidig användning

University of Vermont PROMIS -system , utvecklat av Weed och medarbetare , organiserade ett automatiserat journalsystem . Hälso Utvärdering genom logiska Processing ( HELP ) , en tidig EMR -system , användes vid Latter Day Saints Hospital i Utah , även 1967 . Det expanderade tjäna 10 Intermountain Healthcare Sjukhus från 1990. Både Multiphasic Health Testing System ( MHTS ) och datorlagrad Ambulatory Records ( Costar ) började som pilotprojekt 1968. MHTS användes fram till 1973 på Kaiser Permanente i San Francisco och COSTAR vid Massachusetts General Hospital i Boston fram till slutet av 1980 . Det Regenstrief EMR -programmet infördes 1973 i Indiana , och är fortfarande i bruk i dag .
Utveckling

första större tryck att organisera patientinformation gjordes 1969 med den problemorienterade journalen , med hjälp av den så kallade SOAP struktur som innefattade information om ämnet , den medicinska mål , bedömning och en plan för patienten . Detta var inte allmänt antagits , och några utövare smutskastas systemet som är oförenlig med deras kontor praxis .
Teknik

Medan de flesta medicinska kontor fortsätter att lagra patientinformation på papper i stora " diagram bibliotek " där sjökort ges in i bokstavsordning , har medicinsk bildbehandling gjort några tekniska förbättringar . Den LanVision systemet katalogiserar diagnostiska bilder som kan överföras lätt från kontor till kontor på systemet . De viktigaste komponenterna i EMR används på sjukhus är patientfakturering, intensivvård och Akutmottagning enheter , farmakologi rekord , radiologi , patologi , laboratorium , antagning , utsläpp och överföring , schemaläggning , och Master Patient Index ( MPI ) .


regeringens roll

Den federala regeringen satt en tidsgräns för ett datoriserat journalsystem för 1999 , men denna frist övergavs när grupper motsatte datoriseringen på patientintegritetsskäl. Motståndare citerade också oförmåga program för att integrera bilder, texter och tal , men nya datorprogram enkelt integrera alla dessa faktorer . Kostnaden för att överföra tidigare skivor och inköp av utrustning fortfarande noteras som ett avskräckande för EMR användning , men utrustningskostnader har minskat , och från och med 2009 , är den federala regeringen överväger att bistå med finansiering . President Obama har präglat ett nationellt EMR-system som ett mål för hans administration , och han gjorde ett löfte under 2009 att register universellt registreras elektroniskt år 2014 . Addera