Vilka är PPO & HMO

? Hälsoorganisation ( HMO ) och föredrog leverantör organisation ( PPO ) är båda lyckades sjukvårdsorganisationer. Även om båda typer av hälso- och sjukvårdsorganisationer fungerar på liknande sätt , det finns tydliga skillnader . HMO

skillnad från traditionella försäkringar , ger en HMO sjukvård till sina medlemmar genom att länka dem med läkare som har också anslutit sig till HMO organisationen .

Offentliga postoperatörer

en PPO fungerar på samma sätt som en HMO i att den ansluter medlemmar som pre - betala för sin sjukvård med ett nätverk av läkare som har också anslutit sig till PPO organisationen . Men till skillnad från HMO , som är öppna och ofta krävs för arbetsgivare med 25 eller fler heltidsanställda , är en PPO en tredjepartsleverantör, och ofta uppdrag av försäkringsbolag för att tillhandahålla tjänster till sina medlemmar .


Fördelar med en PPO

en PPO tillåter generellt för en högre grad av flexibilitet och valfrihet inom alternativ hälsovård för sina medlemmar än en HMO . En medlem av en PPO kan välja att söka vård från en tjänsteleverantör som inte är i PPO nätverk , även om det kan finnas större ekonomiska incitament att använda PPO leverantör . Dessutom är egenavgifter , självrisker och andra out- of-utlägg i allmänhet begränsad med en PPO .

Nackdelar med en PPO

jämfört med en HMO , offentliga postoperatörer har också några nackdelar . Om en konsument är att använda en icke - PPO tjänsteleverantör, PPO erbjuder färre ekonomiska ersättningar . Detta begränsar kraftigt konsumentens icke - PPO val . Det finns mer pappersarbete inblandade i att säkra en ersättning med en PPO , och i situationer där det krävs ett samarbete betala , dessa betalningar i allmänhet är högre än med en HMO .
HMO Fördelar

När du går med i en HMO , väljer du en primärvårdsläkare ( PCP ) , som är den första professionella att du konsulterar för alla medicinska behov . Din PCP är den som kommer att utvärdera om man bör söka ytterligare behandling och där . Denna kontaktpunkt hjälper till att hålla ner priset på en HMO . Dessutom, eftersom HMO kräver en månadsavgift, finns det inga självrisker att mötas. Till skillnad från offentliga postoperatörer , det finns ett fokus på förebyggande vård och tidig upptäckt och behandling , med ingen gräns på livstid fördelar .
HMO Nackdelar

På grund av den stela gatekeeping av PCP för att hålla nere kostnaderna , har medlemmar i HMO ofta haft problem att söka specialistvård . Dessutom är icke - HMO läkare ofta inte täcks av en HMO . Addera