Det amerikanska sjukvårdssystemet bygger på några av världens mest avancerade teknologier och bäst utbildade yrkesverksamma. Tyvärr blir denna expertis och teknik tillgänglig för allt färre människor för varje år som går. Höga egna kostnader, sjukvårdens affärsmodeller och begränsade servicealternativ har lämnat nästan 47 miljoner amerikaner utan sjukförsäkringsskydd. Som en följd av detta är ekonomisk ruin bara en allvarlig sjukdom bort för många individer och familjer.
Den amerikanska sjukvårdsindustrin bygger på en affärsmodell som syftar till att generera vinst samtidigt som den erbjuder en marknadsmässig tjänst eller produkt. Även om branschen hör till de bästa i världen på sitt område har de därav följande kostnaderna, i kombination med ett uttalat vinstsyfte, gjort tjänsterna nästan otillgängliga för stora delar av befolkningen. Mellan försäkringsbolag och direkt vårdpersonal är det gamla talesättet "tid är pengar" en central drivkraft för hur tjänsterna levereras till konsumenten.
Betalningssystemet inom den amerikanska sjukvården placerar vårdgivare i en prekär situation där hög vårdkvalitet faktiskt kan vara skadlig för deras möjlighet att gå med vinst. Faktureringspraxis och tidscheman har fått en avgörande roll för vad som kan och inte kan erbjudas en patient, med kostnadseffektivitet som måttstock. Följden blir att lönsamheten för vårdgivare bäst uppnås genom att lägga minimal tid på varje patient, ge minimal vård och ta emot så många patienter som möjligt under en arbetsdag.
Ett stort problem för konsumenter inom det amerikanska sjukvårdssystemet är kostnaderna kopplade till tjänsterna. Höga egna kostnader i form av självrisker, besöksavgifter och försäkringspremier kan tömma även de mest välskötta bankkontona när flera behandlingar och mediciner krävs. Ur ett affärsperspektiv uppnår förekomsten av höga egna kostnader två vinstdrivande mål: färre ersättningsanspråk att betala ut och mindre belopp per anspråk. Dessa faktorer, tillsammans med praktiken att skilja mellan "täckta" och "otäckta" tjänster, bidrar till att strömlinjeforma kostnaderna åt alla håll.
Statistik från Commonwealth Fund, en organisation som arbetar för sjukvårdsreform, visar att mer än 98 000 amerikanska dödsfall orsakas av medicinska misstag, vare sig de rör dokumentation eller behandlingsprocedurer. Som ett resultat har patientsäkerheten ifrågasatts när det gäller den vårdkvalitet som erbjuds inom den nuvarande vinstdrivna modellen. Ytterligare en oroande faktor är de minimala resurserna för preventiv hälsovård inom dagens försäkringssystem. Läkare får liten eller ingen ersättning för dessa tjänster, vilket gör att de tenderar att prioritera sin patientbelastning efter sannolikheten för ersättning snarare än efter patientens faktiska behov.
Många av problemen inom amerikansk sjukvård kan spåras till en utbredd praxis inom branschen som kallas "sjukvårdsransonering". Tillkomsten av hanterade vårdnätverk (managed care) medförde en ökad möjlighet att begränsa patienternas val av vårdgivare, liksom val av betalningsmodeller och täckta tjänster. Genom att inskränka patientens frihet att välja läkare och vårdinrättningar behöver försäkringsbolag endast samarbeta med de vårdgivare som accepterat bolagets ersättningsvillkor. Låga avgiftsavtal mellan försäkringsbolag och vårdgivare är oftast standarden som garanterar minimikostnader för försäkringsbolagets del. Besöksavgifter, självrisker och årliga takbelopp hjälper dessutom till att "ransonera bort" dem som tvingas klara sig utan adekvat vård för att slippa tomma bankkonton.
Det amerikanska sjukvårdssystemet speglar en grundläggande motsättning mellan kommersiella intressen och patienternas hälsobehov. Tills balansen mellan lönsamhet och tillgänglighet återställs kommer miljontals amerikaner att fortsätta leva med risken att en enda sjukdom kan leda till ekonomisk katastrof – trots att landet rymmer något av världens främsta medicinska kunnande.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online