Tekniska framsteg har gjort journalföring betydligt snabbare och effektivare. Förr i tiden skrevs medicinska anteckningar för hand och behövde sedan skrivas ut på maskin, eller så dikterades informationen för att någon annan skulle transkribera den. Medicinska mottagningar fylldes av pärmar och pappershögar från golv till tak med journaler som var tvungna att sparas. Med den mjukvara som finns tillgänglig idag kan journalföringen hanteras mycket bättre och kräva betydligt mindre tid.
Mjukvara för elektroniska patientjournaler kan användas med både PC och Mac och är särskilt utformad för att lagra värdefull patientdata. Det omfattar patientuppgifter, genomförda behandlingar, försäkringsinformation och recepthistorik. Systemet består vanligtvis av färdigdesignade rapporter och mallar, vilket gör att läkaren och annan vårdpersonal snabbt kan registrera information och hämta den närhelst det behövs.
Elektroniska journalsystem samlar all patientinformation på ett ställe och ger snabb och enkel åtkomst till den. Det finns inget behov av att leta efter en patients pappersjournal eller gräva igenom högar av handlingar för att hitta den information som söks. Allt om patienten – tidigare besök, testresultat, remisser och läkemedel – finns omedelbart tillgängligt för vårdgivaren.
Dessutom hjälper mjukvaran till att minska kostnader för transkribering och lagring samt reducerar pappersarbete. Ett annat stort plus är att vårdpersonalen kan komma åt patientinformation var som helst, även utanför mottagningen.
Elektroniska journalsystem kan stödja många områden inom patientvården. Precis som läkare specialiserar sig kan även mjukvaran anpassas efter olika medicinska specialiteter. Du kan köpa ett system som är särskilt utformat för kardiologi, internmedicin, akutsjukvård, pediatrik eller något annat medicinskt område.
Mjukvaran kan användas för att skapa och expediera recept, generera underlag som skickas till försäkringsbolag för ersättning, hantera fakturering och tidsbokning samt skicka påminnelser till patienter om kommande behandlingar. Anteckningar från ett patientbesök kan dessutom registreras direkt i journalen – utan att behöva vänta på att en transkribent ska återlämna dem.
Vissa program gör det möjligt för patienten att interagera med systemet. Patienter kan fylla i intagningsformulär, boka tid, begära förnyade recept och skicka frågor eller kommentarer till sin läkare – helt utan att behöva ta sig till mottagningen. Det sparar både tid och pengar för både patient och vårdgivare.
Elektroniska journalsystem finns i två former. Den första är en platta (slate), där information anges med en digital penna. Den andra är en konvertibel modell med eget tangentbord. De flesta modeller fungerar trådlöst. Plattstilen är lättare och har ofta mer avancerade funktioner, som tal- och handskriftsigenkänning. Vissa användare föredrar dock den konvertibla modellen eftersom information då kan matas in via tangentbordet. Valet är i slutändan en fråga om personlig preferens.
En av nackdelarna med elektroniska journalsystem är att risken för intrång i läkarens och/eller patientens integritet ökar. Hackare kan ta sig in i systemet och få tag på privat information om både patient och vårdgivare. En annan nackdel är att det kan finnas en brant inlärningskurva. Både läkaren och personalen behöver känna sig bekväma med tekniken, och det kan tillkomma kostnader för utbildning i uppstartsskedet.
Mjukvaran kan hjälpa till att sänka kostnader och spara tid, men det är viktigt att lämpliga säkerhetsåtgärder vidtas för att skydda alla parters integritet.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online