För miljontals amerikaner som inte har råd med privat sjukförsäkring erbjuder Medicaid tillgång till sjukvårdstjänster. Tandvård är en förmån som kan ingå för Medicaid-mottagare, men omfattningen avgörs av varje delstats nivå av Medicaid-tjänster.
Medicaid skapades 1965 genom Social Security Act för att federalt finansiera medicinska förmåner till låginkomsttagare som uppfyller behörighetskraven. Programmet täcker idag cirka 38 miljoner familjer, inklusive 3,4 miljoner äldre och personer med funktionsnedsättningar.
Den federala regeringen fastställer riktlinjer för hur Medicaid ska fungera, men varje delstat ansvarar för sitt eget program. Därför varierar tjänsteutbudet mellan delstaterna. I de flesta delstaterna täcker Medicaid personer med inkomst upp till 100 procent av den federala fattigdomsgränsen, men vissa delstater tillåter täckning även för dem som tjänar mer än så. Behörighetskraven för varje delstat finns att läsa på govbenefits.gov.
Vanligtvis täcks tjänster från läkare och sjukhus, tidiga hälsokontroller, diagnostik, laboratorieundersökningar, röntgen och behandling.
I de flesta delstaterna täcks tand- och munvård för kvalificerade Medicaid-mottagare under 21 år. För vuxna över 21 år varierar täckningen beroende på delstatens policyer. Vissa delstater täcker akuta tandvårdsituationer, som kirurgiska ingrepp, medan andra endast täcker grundläggande nödvändig vård. Varje delstat har dessutom egna regler för maximalt antal årliga besök, eventuella egenavgifter och vilka förebyggande åtgärder som ingår.
Detaljer om vilken tand- och munvård som täcks i din delstat får du via en socionom eller den statliga myndighet som administrerar Medicaid. Generellt måste en patient som söker tandvård vända sig till en godkänd Medicaid-tandvårdsgivare, och för vissa tjänster, exempelvis proteser eller tandreglering, kan en remiss krävas.
Tjänster inom Early and Periodic Screening, Diagnosis and Treatment (EPSDT) är obligatoriska för Medicaid-mottagare under 21 år. EPSDT-tjänsterna kan inkludera vård vid tandvärk, munhygien, infektioner, professionell tandrengöring, tandkronor, avtagbara proteser och tandrestaurering. Dessa kontroller och behandlingar ska erbjudas med regelbundna intervall för varje barn enligt respektive delstats kriterier.
Vissa tandläkare tar bara emot ett begränsat antal nya Medicaid-patienter per år. Detta kan begränsa ditt val av vårdgivare eller möjligheten att anmäla dig hos en godkänd Medicaid-tandläkare. Delstaterna har dock möjlighet att utöka tandvårdserbjudandet med matchande federala medel, vilket innebär att täckningen kan bli mer generös i vissa delstater än andra.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online