```html
Det har länge funnits en omfattande debatt kring de potentiella hälsoriskerna med silverfärgade amalgamfyllningar på grund av deras kvicksilverinnehåll. International Academy of Oral Medicine & Toxicology (IAOMT) anser att tandläkare bör följa särskilda skyddsåtgärder när dessa fyllningar tas bort, för att skydda både patienten och tandvårdspersonalen. Det finns anekdotiska berättelser om patienter som mått dåligt efter att silverfyllningar tagits bort, även om vetenskapliga belägg för dessa påståenden saknas. Trots det rekommenderar många holistiskt orienterade vårdgivare extra försiktighetsåtgärder för att minimera risken för negativa reaktioner i samband med borttagning och ersättning av amalgamfyllningar.
Värt att veta: I Sverige är amalgam sedan 2009 i princip förbjudet inom tandvården, bland annat av miljöskäl. Många väljer därför idag att låta ersätta gamla amalgamfyllningar med modernare material.
Vad du behöver
- 3 000 mg C-vitamin
- Aktivt kol
- Keramik (porslin)
- Komposit (kompositharts)
- Tandborr och polerborr
- Gaz/kompresser
- Glasjonomer
- Gullegering
- Högvolymsevakuering (HVE)
- Speciell HVE-uppsugningsspets för rengöring
- Syrgas eller tillförd luft
- Andningsskydd
- Rumsrenare/luftrenare
- Kofferdam (gummiduk)
- Gummihandskar
- Kirurgiskt draperi eller fuktiga pappershanddukar
Instruktioner
Borttagning av den gamla fyllningen
- Ta 3 000 mg C-vitamin. Att inta denna dos innan amalgamfyllningarna tas bort stärker kroppens antioxidanter och ger ett näringsmässigt skydd mot kvicksilver, enligt Natural News Network.
- Använd andningsskydd och gummihandskar. Tandläkare och assistenter bör bära riktiga andningsskydd (inte vanliga munskydd) för att undvika att andas in partiklar som innehåller kvicksilver. Gummihandskar föredras framför latex eller vinyl – IAOMT påpekar att kvicksilverångor kan tränga igenom både vinyl och latex.
- Placera en kofferdam hos patienten. Använd en duk av gummi (inte vinyl eller latex). Tillsammans med ett kirurgiskt draperi eller fuktiga pappershanddukar över patientens ansikte skyddar detta effektivt mot kvicksilver.
- Lossa fyllningen med tandborr. IAOMT rekommenderar att den gamla amalgamen skärs upp i sektioner och lossas i större bitar i stället för att slipas ner, så att mindre material blir luftburet. Det minskar exponeringsrisken för både patienten och personalen.
- Spola området med konstant vattenström. Det håller behandlingsområdet svalt och minskar mängden ångor som bildas från kvicksilveret.
- Sug kontinuerligt. Det mest effektiva sättet att avlägsna kvicksilverångor är högvolymsevakuering (HVE). Sugningen ska vara igång nära patientens tand under hela ingreppet, även vid efterföljande städning. Tandläkare kan dessutom använda en speciell HVE-uppsugningsspets med ett hölje runt spetsen som omsluter hela tanden.
- Ge patienten syrgas eller tillförd luft. Tillförsel av syrgas eller ren luft via näsan hjälper patienten att slippa andas in amalgampartiklar och kvicksilverångor genom munnen.
- Använd en luftrenare i rummet. Den bidrar till att filtrera bort kvicksilverångor och luftburna partiklar från behandlingsrummet.
- Avlägsna eventuell karies. När silverfyllningen tagits bort ska tandläkaren undersöka tanden och borra bort eventuell kvarvarande karies.
Placering av den nya fyllningen
- Forma utrymmet. Tanden prepareras och formas så att den är redo att ta emot en ny fyllning.
- Placera den nya fyllningen. Vanliga alternativ är komposit (en blandning av fint glas och plast), gullegering, keramik (porslin) eller glasjonomer (akryl med tillsats av en glaskomponent som kallas fluoraluminosilikat).
- Polera tanden. En polerborr används för att jämna till ytan och ge en naturlig finish.
- Ta aktivt kol efter ingreppet. Natural News Network rekommenderar två kapslar aktivt kol efter behandlingen, eftersom ämnet kan hjälpa till att binda tungmetaller i kroppen.
Kom ihåg att alltid rådfråga din tandläkare innan du beslutar dig för att byta ut amalgamfyllningar. En erfaren tandläkare som arbetar enligt IAOMT:s riktlinjer kan genomföra behandlingen säkert och rekommendera det fyllningsmaterial som passar just dina tänder bäst.
