
Borttagning av visdomständer är ett vanligt kirurgiskt ingrepp i munnen som utförs när komplikationer uppstår med de fyra tredjemolarer som tillsammans kallas visdomständer. Dessa tänder bryter vanligtvis fram mellan 17 och 25 års ålder och är ofta för stora för att rymmas säkert i tandraden. Utrymmesbristen leder till ett tillstånd som kallas impaktion.
Impakterade visdomständer kan orsaka flera hälsoproblem, bland annat lindriga eller allvarliga infektioner, skador på andra tänder samt cystor som i sällsynta fall kan leda till tumörer. Att låta ta bort tänderna är därför ofta det bästa sättet att undvika dessa risker.
Symtomen på impakterade visdomständer varierar kraftigt och kan innefatta smärta och svullnad i käken, svullet tandkött, missfärgade tänder, ovanliga tryckkänslor, huvudvärk, dålig andedräkt och en obehaglig smak i munnen.
Uppstår något av dessa symtom är det viktigt att snabbt söka hjälp, så att allvaret i situationen kan bedömas. Det är också värt att komma ihåg att vissa personer med impakterade tänder inte upplever några symtom alls. Utan ett tandläkarbesök och en röntgenundersökning går det helt enkelt inte att avgöra om problem finns.
Medan vissa munhälsospecialister rekommenderar kirurgisk extraktion så snart symtom uppstår, följer andra en mer konservativ strategi och föredrar att övervaka risknivån över tid. I vissa fall kan dessutom andra hälsoproblem göra en operation opraktisk eller till och med farlig.
Om operation inte rekommenderas, eller helt enkelt inte är ett alternativ, kan besvären från impakterade tänder ofta lindras med receptfria smärtstillande medel, munskölj eller sköljningar med saltlösning. Alla sådana behandlingsbeslut bör dock fattas i samråd med din tandläkare eller din tandkirurg.
Även om operation valts finns det faktorer att överväga. Enkla extraktioner kan utföras av en tandläkare under lokalbedövning. Mer komplicerade borttagningar kräver en tandkirurg och kan behöva ske under narkos.
I båda fallen innebär ingreppet att tandköttslinjen öppnas för att exponera den problematiska tanden. Har tanden redan brutit fram delvis kan den ofta dras ut direkt ur munnen. Vid mer komplicerade fall kan det krävas att man skär in i den omgivande käkbenet för att nå impakterade rötter, eller till och med att en del av själva benet måste tas bort.
Efter operationen är en korrekt eftervård avgörande för en bra läkning. Det innefattar tillräcklig vila, sköljning av munnen med en steril lösning samt att tillfälligt avstå från vanor som rökning. Vanliga följder efter tandkirurgi är smärta, en mindre mängd blödning och svullnad i käken. Rådfråga alltid din läkare om hur dessa besvär bäst hanteras, inklusive användning av smärtstillande medel och byte av gasbinda.
De flesta visdomstandsoperationer lyckas utan problem, men komplikationer förekommer. Dessa kan innefatta feber, domningar, fortsatt blödning, exponerat ben (ett tillstånd som kallas torr alveol), ökande smärta, bihålebesvär och infektion. Något av dessa symtom kan leda till allvarliga problem, och den som upplever dem bör kontakta sin tandläkare eller tandkirurg så snart som möjligt.
Det pågår en livlig debatt om behovet av att ta bort visdomständer när inga symtom har visat sig. American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons tenderar att förespråka förebyggande åtgärder och noterar att extraktionen blir både svårare och potentiellt farligare med stigande ålder. Organisationen anser att cirka 85 procent av alla visdomständer förr eller senare behöver tas bort.
Mayo Clinic å sin sida anger att det saknas tydliga vetenskapliga belägg för en sådan ståndpunkt. American Dental Association intar en mittposition: man pekar på de potentiella komplikationerna av en försenad operation, samtidigt som man rekommenderar de som tackar nej till ingreppet att fortsätta regelbundet övervakas av en munhälsoprofessionell.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online