En ärtsstor, fast, rörlig knöl på huden är oftast en talghöldercysta (epidermoid cysta) – en benign, keratinfylld säck som uppstår från en hårsäck. Andra möjligheter finns dock:
Differentialdiagnostik
- Talghöldercysta: Glatt, rund, rörlig; kan ha centralt punktum. Kan bli inflammerad/infekterad (röd, öm, dränerande).
- Lipom: Mjukt, deigt, rörligt fettstumör; vanligtvis djupare och större.
- Dermatofibrom: Hårt, knappformadt, ofta fix; kan dimpla vid knäpning.
- Pilar (trikiilemmal) cysta: Liknar talghöldercysta men fastare, inget punktum; vanlig på huden.
- Förstord lymfkörtel: Gummilikt, rörlig; oftast bakre hud/hals. Tyder på infektion eller malignitet.
- Benförändring: Hårt, fix vid kraniet; sällsynt men oroanledande.
När du ska söka läkare
- Snabb tillväxt, färgförändring, ulceration
- Smärta, rödnad, värme (tecken på infektion)
- Flera knöl eller associerade systemiska symtom
- Hudcancer i anamnes
Hantering
Asymptomatiska talghölder/pilar cystor kan övervakas. Infekterade cystor behöver incision/drainage + antibiotika. Definitiv behandling är kirurgisk exstirpation av cystväggen för att förebygga recidiv. Lipomer exstirperas vid symtom eller kosmetisk oro. Alla misstänkta förändringar motiverar biopsi.
