Båda manövrarna öppnar de övre luftvägarna genom att förskjuta tungan och epiglottis framåt. Valet beror på misstanke om ryggmärgsskada.
Huvudböj-och-haklyft (Standard)
- Teknik: En hand på pannan (böj huvud bakåt), fingrar av andra haken under hakan (lyft).
- Indikation: Medvetslös, ingen misstänkt ryggmärgsskada.
- Fördelar: Enklare att utföra och upprätthålla; mindre räddningsmanutmattning; rekommenderas för lekmän.
- Risk: Nackeextension → potentiell ryggmärgförskjutning om instabil fraktur finns.
Kåktryck (Modifierat för trauma)
- Teknik: Händer vid käkbenets vinklar; pekarfingrar bakom mandibelvinklar, tummar på haken; lyft käken framåt (ingen huvudböjning).
- Indikation: Misstänkt ryggmärgsskada (trauma, fall, dykking, MVC).
- Fördelar: Upprätthåller ryggmärgsjustering.
- Nackdelar: Svårare; kräver två räddare för effektiv ventilation; räddningsmanutmattning.
Riktlinjekonsensus (AHA/ERC/ILCOR)
- Lekmän: Huvudböj-och-haklyft (enklare, effektiv).
- Vårdpersonal: Kåktryck vid traumamekanism; huvudböj-och-haklyft om inget trauma.
- Om käktryck misslyckas → huvudböj-och-haklyft (luftvägspatens är överordnat).
Pediatrisk anmärkning
Spädbarn/barn: Neutral eller lätt snuffläge; undvik överstretchning (trakеakompression).
