Domnhet Efter Hallux Valg-operation: Vad Är Normal?
Domnhet (parestesi/hypoestesi) längs den mediala foten och stor tån är vanlig efter hallux valg-operation (chevron, scarf, Lapidus etc.) på grund av:
- Oundviklig skada på den mediala dorsala cutana nerven (gren av n. peronaeus superficialis) eller mediala plantara nerven vid kapsylrelease/osteotomi.
- Postoperativ ödem som komprimerar nerverna.
- Retraktion vid kirurgisk exponering.
Typisk Tidslinje
- 0–6 veckor: Domnhet/kribbel förväntas; förbättras ofta när svullnaden minskar.
- 6 veckor – 6 månader: Successiv återkomst av känsla (nerv regenererar ~1 mm/dag).
- >6–12 månader: Maximal återhämtning. Viss permanent fläckvis domnhet är vanlig (upp till 20–30%) men sällan funktionshinderande.
Varningssignaler: Kontakta Din Kirurg Om
- Domnhet förvärras eller sprider sig efter 2–3 veckor.
- Nyst uppkommen intens smärta, brännande, elchocker (neurom).
- Fullständig anestesi (ingen känsla) som kvarstår >3 månader.
- Tecken på infektion (rödhet, värme, utflöde, feber).
- Färg-/temperaturförändring på tån (vaskulär påverkan).
Behandling
- Desensibiliseringsterapi (texturer, klappning).
- Neuropatiska smärtmedel (gabapentin, lokal lidokain) vid symptomgivande neurom.
- Kirurgisk neuromexceres (sällan, efter 12+ månader).
Diskutera specifika nervrisker med din kirurg preoperativt – tillvägagångssätt (medial vs dorsal) påverkar vilka nervar som är utsatta.
