United Healthcare har ingen enhetlig policy för Lap-Band-kirurgi; täckningen varierar beroende på försäkringsplan, och godkännande av operationen beviljas från fall till fall. För att ta reda på vad som gäller just din plan bör du kontakta en förmånsspecialist och fråga specifikt om kraven för Lap-Band. I vissa fall kan ett medicinskt nödvändighetsintyg från din läkare räcka, medan andra planer kräver mer omfattande dokumentation som kan sträcka sig upp till fem år bakåt i tiden.
De flesta försäkringsplaner kräver ett medicinskt nödvändighetsintyg utfärdat av din läkare. Intyget ska redovisa din nuvarande vikt och din vikthistorik, ditt kroppsmasseindex (BMI), eventuella fetmarelaterade hälsotillstånd samt en beskrivning av de viktnedgångsprogram du tidigare har provat. Din läkare bör även förklara varför viktminskning är medicinskt nödvändig för dig och hur den skulle gynna din hälsa.
United Healthcares planer kräver vanligtvis en diagnos av sjuklig fetma, det vill säga ett kroppsmasseindex (BMI) på 40 eller högre. I vissa fall kan dock en person med ett BMI på 35 eller högre godkännas för Lap-Band-kirurgi, förutsatt att patienten lider av andra allvarliga hälsotillstånd kopplade till fetman – exempelvis typ 2-diabetes, sömnapné eller högt blodtryck.
Din försäkringsplan kan kräva dokumenterad vikthistorik som sträcker sig upp till fem år tillbaka. Det är därför viktigt att spara journaler och anteckningar från alla läkarbesök som rör din fetma. Se till att du känner till din plans exakta krav gällande vikthistorik, eftersom luckor i dokumentationen eller ofullständiga underlag kan leda till att ansökan avslås.
Vissa United Healthcare-planer kräver att patienten genomgår en psykologisk utredning innan operationen godkänns. Syftet är att fastställa att patienten förstår ingreppets risker och de krav som följer efter operationen, samt att patienten har förmåga att hantera den stress och de livsförändringar som proceduren kan medföra.
I vissa fall kan du även krävas att genomgå en läkarövervakad diet under sex månader. Målet är att kunna visa att du inte har lyckats uppnå varaktig viktminskning med konventionella metoder, vilket stärker motiveringen för kirurgisk behandling.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online