Komplikationer vid magbandoperation – vad du bör känna till

Magbandoperation (laparoskopisk gastrisk bandning) är en av de mindre invasiva formerna av bariatrisk kirurgi. Enligt University of California Medical Center är ingreppet generellt sett förknippat med lägre risk än mer omfattande operationer som gastric bypass. Ett band placeras runt den övre delen av magsäcken och skapar en liten ficka, vilket gör att patienten känner sig mätt snabbare och äter mindre.

Trots att ingreppet anses relativt säkert kan komplikationer uppstå i vissa fall. En fördel med metoden är att bandet kan justeras eller tas bort helt om problem skulle uppstå. Här går vi igenom de vanligaste komplikationerna, från lindriga besvär till mer allvarliga tillstånd.

Problem med själva bandet

Bandet kan i vissa fall glida ur läge eller erodera in i magsäcksväggen, vilket gör att den yttersta vävnadsskikten bryts ned. Om bandet hamnar i fel position kan magsäcksfickan bli för stor, eller så kan utloppet från magsäcken blockeras helt.

Ett band som släpper kan också orsaka att vätska läcker ut i bukhålan. Dessutom finns det risk för infektion på den plats där bandet är placerat. Dessa besvär kräver oftast medicinsk bedömning och kan i vissa fall leda till att bandet behöver justeras eller opereras bort.

Mag- och tarmbesvär

Många patienter upplever olika former av matsmältningsproblem efter att bandet placerats. De vanligaste besvären är sura uppstötningar (reflux) och kräkningar, särskilt under den första tiden efter operationen.

Andra matsmältningskomplikationer som kan förekomma är:

• Förstoppning
• Kraftig gasbildning
• Uppblåsthet i buken
• Illamående
• Gastrit (magsäckskatarr)

Dessa besvär är ofta tillfälliga men kan hos vissa patienter bli långvariga och kräva behandling eller kostomläggning.

Komplikationer under själva operationen

Som vid alla kirurgiska ingrepp finns det risker i samband med själva operationen. Blödningar (hemorragier) kan uppstå, liksom skador på organen nära operationsområdet. De organ som mest kan drabbas är magsäcken, matstrupen (esofagus) och mjälten.

Om allvarliga komplikationer uppstår under ett laparoskopiskt ingrepp kan kirurgen behöva byta till öppen kirurgi. Detta innebär större snitt, längre återhämtningstid och en ökad risk för ytterligare komplikationer.

Övriga komplikationer

Efter en magbandoperation kan även andra besvär uppstå, bland annat:

• Uttorkning – ofta beroende på svårigheter att få i sig tillräckligt med vätska
• Sväljsvårigheter – känsla av att mat fastnar, särskilt om bandet sitter för hårt
• Bristande viktnedgång – vissa patienter når inte den avsedda effekten av ingreppet

Allvarliga komplikationer

I ovanliga fall kan så kallad ventrikulär prolaps uppstå, det vill säga att magsäcken buktar upp genom bandet mot matstrupen. Detta är ett allvarligt tillstånd som ofta kräver akut kirurgisk åtgärd.

Ytterligare risker uppstår när upprepade operationer behövs för att korrigera komplikationer, exempelvis ett band som glidit ur läge. Varje nytt ingrepp medför ökad risk för infektioner, blödningar och anestesi relaterade problem.

Det bör också noteras att magbandkomplikationer i sällsynta fall kan vara livshotande. Statistik visar att dödligheten ligger mellan 0,5 procent och 1 procent av fallen.

Sammanfattning

Magbandoperation är ett effektivt verktyg vid svår fetma och anses säkrare än många alternativa ingrepp. Samtidigt är det viktigt att förstå riskerna innan man fattar beslut. Regelbundna kontroller hos vården, rätt kosthållning och snabb kontakt med sjukvården vid symtom minskar risken för allvarliga komplikationer. Diskutera alltid din individuella risksituation med en erfaren bariatrisk kirurg.