Bariatrisk bypasskirurgi är ingen snabb lösning på överviktsproblem – och processen före operationen är inte heller något som sker över en natt. Flera undersökningar och konsultationer måste genomföras innan operationen kan planeras och utföras. Vissa konsultationer krävs för alla patienter, medan ytterligare utredningar kan behövas beroende på den enskilda patientens hälsotillstånd. Nedan följer en översikt över de vanligaste stegen i förberedelseprocessen.
Det första steget är ett möte med en bariatrisk kirurg för att diskutera din hälsa och dina behandlingsalternativ. Enligt kriterier från National Institutes of Health kan bariatrisk bypass övervägas för personer med ett body mass index (BMI) över 40, eller över 35 om patienten har allvarliga medicinska problem – som diabetes, obstruktiv sömnapné eller ledproblem – som kan förbättras genom viktnedgång.
Det finns flera olika operativa tekniker, och kirurgen kommer att gå igenom din hälsostatus samt tidigare försök till viktnedgång för att avgöra vilken metod som passar dig bäst. Hur mycket vikt du behöver gå ner spelar också roll i detta beslut. Som en del av den övergripande hälsobedömningen beställs blodprover. Vissa operationskliniker vill att blodprovstagningen sker redan innan det första mötet med kirurgen.
Ett möte med en nutritionist är standard vid bariatrisk bypass. Din kost kommer att se annorlunda ut både före och efter operationen. Nutritionisten förklarar vilka förändringar du behöver göra och ser till att du förstår hur du ska följa den nödvändiga kosten för att få maximal nytta av ingreppet.
Enligt UpToDate.com behöver vissa patienter gå ner en mindre mängd vikt innan operationen. Mount Sinai uppger att viktnedgång före operationen krymper levern och gör ingreppet säkrare.
Både av försäkringsskäl och för att identifiera livsstilsfaktorer, copingstrategier och stressrelaterade frågor behöver du träffa en psykolog eller psykiater före operationen. En psykiatrisk utvärdering är en rutinmässig del av förberedelserna.
Beroende på vilka andra medicinska tillstånd du har kan kirurgen begära att du undersöks av en kardiolog, specialist inom sömnmedicin, lungläkare eller specialist i internmedicin.
Följ den kostplan som nutritionisten och kirurgen rekommenderar för dig. Beroende på vilken operativ teknik som valts och hur mycket vikt du behöver tappa före ingreppet startar du dieten mellan två veckor och tre månader före operationen. Kosten är rik på protein men fattig på fett, kalorier och kolhydrater.
Vissa kirurger kräver en flytande proteindiet under två veckor före operationen. Du behöver också ta vitamintillskott, undvika alkohol, sluta röka samt utesluta vissa läkemedel – kirurgen informerar dig om vilka. Mount Sinai rekommenderar dessutom endast klara vätskor under de två sista dagarna före operationen, så att all fast föda hinner passera tunntarmen.
Från midnatt natten före operationen får du inte inta varken mat eller dryck via munnen. Läkemedel får tas endast med en liten klunk vatten. Din kirurg berättar vilka läkemedel du ska ta och om någon av dem ska pausas den dagen.
Kom till sjukhuset vid angiven tid. Det ger dig möjlighet att träffa anestesiologen, få en venkateter placerad och ta emot lugnande medicin före ingreppet. Vanligtvis får du också antibiotika och blodförtunnande medicin för att förebygga infektioner och blodproppar.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online