Typisk viktnedgång (metabolisk och bariatrisk kirurgi)
- Sleeve-gastrektomi (VSG): 60–70 % överviktnedgång (EWL) vid 12–18 mån; 25–30 % total kroppsviktnedgång (%TBWL).
- Roux-en-Y-gastrisk bypass (RYGB): 65–75 % EWL; 30–35 % TBWL.
- Biliopankreatisk diversion / DS: 70–80 % EWL; starkast metabolisk effekt.
- Justerbart gastriskt band: 40–50 % EWL; minskar användning p.g.a. komplikationer.
Exempel: 136 kg patient med 68 kg övervikt → förväntad förlust 41–50 kg (VSG) eller 45–52 kg (RYGB).
Hälsofördelar (evidensbaserade)
| Tillstånd | Remission / förbättringsgrad |
|---|
| Typ 2-diabetes | 78 % remission (RYGB); 60 % (VSG) vid 5 år |
| Hypertoni | 60–70 % lösta eller förbättrade |
| Obstruktiv sömnapné | 80–85 % lösta |
| Dyslipidemi | 65 % normaliserade |
| NAFLD/NASH | Histologisk förbättring 80 %+ |
| PCOS / Infertilitet | Hög återställning av ägglossning |
| Ledvärk / OA | Signifikant funktionsförbättring |
| Cancerrisk | Minskat obesitetsrelaterade cancerformer (endometrium, bröst, tjockarm) |
| Dödlighet | 30–50 % minskning av allorsaksdödlighet vs. matchade kontroller |
Faktorer för långtidsframgång
- Beteendemässiga: Protein-först-måltider, medveten ätande, inget "grasing", vätskeskiljande.
- Fysisk aktivitet: 150 min/vecka moderat + styrketräning 2×/vecka.
- Mikronäringsövervakning: Livslång tillskott (multivitamin, B12, järn, kalcium, D, tiamin); årliga prover.
- Multidisciplinär uppföljning: Kirurg, dietist, psykolog, stödgrupp – vid 2v, 6v, 3m, 6m, 1å, sedan årligen.
- Revisionsmedvetenhet: 5–10 % kräver revision (striktur, läckage, vikttilltag, reflux).
Individuell variation
Gener, tarmmikrobiom, läkemedelsadherence, socioekonomiskt stöd och preoperative BMI påverkar alla utfall. Realistiska förväntningar och livslångt engagemang är inte förhandelbara.
