Nasogastrisk tubinsättning: Steg-för-steg klinisk procedur

NGT-insättning för magdekompression, nutrition eller läkemedelsadministration. Kräver steril/ren teknik enligt policy.

Före procedur

• Verifiera order, patient-ID, allergier (latex).
• Förklara procedur; få samtycke.
• Bedöm näsborrar (avvikande septum, trauma), kissreflex, LOC.
• Samla: NGT (Fr 10–18), vattenlöslig smörjmedel, 60 mL spruta, stetoskop, pH-papper, tejp, bassäng, suktion, skyddsutrustning.

Mätning (NEX)

Näsa → Öronlapp → Xiphoid = insättningsdjup. Markera tuben.

Insättningssteg

1. Position: Hög Fowlers (30–45°) eller vänster sidoläge om kontraindicerat.
2. Smörj spets + 10–15 cm.
3. Framskjut genom större näsborre; be patienten svälja vattenklunkar / torr sväljning när tuben passerar svalget.
4. Framskjut till markerat djup; tvinga inte.

Placeringsbekräftelse (Kritiskt)

1. pH-aspiration (Guldstandard): Aspirera 1–5 mL; pH ≤5,5 = mage. pH ≥6 = luftväg/tarm.
2. Röntgen (om pH oklar eller policy): Spets under diafragman, mittlinje, 10 cm förbi GE-övergång.
3. Luftinsufflation (Adjunct): 20–30 mL luft + epigastrisk auskultation — ej avgörande ensamt.

Fäst och dokumentera

• Tejpa till näsa/kind (delad tejp, benzoin om fettig).
• Klamra/koppla till suktion eller kapa.
• Dokumentera: storlek, djup, bekräftelsemetod, pH, restvolymer, tålighet.

Komplikationer

• Felplacering (luftstrupe, hjärna — sällsynt), näsblödning, sinusit, perforation, aspirationspneumoni.