Vad händer om en Foleykateter kläms av och urinen backar upp i kroppen?

Att klämma av en Foleykateter och låta urinen backa upp i patienten – ett tillstånd som ofta kallas akut urinretention eller blåsdistension – kan medföra flera allvarliga komplikationer och potentiell skada. Här går vi igenom de viktigaste riskerna.

1. Urinvägsinfektion

Stillstående urin i blåsan är en betydande riskfaktor för urinvägsinfektion (UVI). Bakterier kan lätt föröka sig i den stillastående urinen, vilket kan ge symtom som feber, frossa samt smärta eller obehag i nedre delen av buken eller ryggen.

2. Njursvikt och njurskada

Långvarig obstruktion eller bakåttryck från den ansamlade urinen kan skada njurarna. Nedsatt urinflöde kan leda till förhöjda nivåer av kreatinin och urea i blodet, vilket tyder på nedsatt njurfunktion. Om obstruktionen inte åtgärdas snabbt kan det resultera i akut njursvikt och i värsta fall permanent njurskada.

3. Hydronefros

Trycket från den uppbackade urinen kan få njurens samlarsystem (njurbäckenet och kalycerna) att vidgas och svälla. Detta tillstånd kallas hydronefros. Behandlas det inte kan det leda till ytterligare skada på njurvävnaden.

4. Skada på urinblåsan

Kraftig översträckning av urinblåsan på grund av den ansamlade urinen kan skada blåsväggen och påverka dess normala funktion och elasticitet. Detta kan i sin tur ge långvariga problem med tömning av blåsan samt urininkontinens.

5. Smärta och obehag

I takt med att blåsan blir alltmer fylld kan patienten uppleva kraftiga smärtor, tryckkänsla och obehag i nedre delen av buken. Trängningen att urinera kan vara intensiv och återkommande, vilket ytterligare ökar patientens besvär.

6. Sepsis

I allvarliga fall kan långvarig obstruktion i kombination med infektion utvecklas till en systemisk inflammatorisk respons (SIRS) och därefter till sepsis – ett livshotande tillstånd som kännetecknas av utbredd inflammation och organdysfunktion.

Sammanfattning

Att klämma av en Foleykateter är ingen rekommenderad rutin och bör endast ske för specifika kortvariga ändamål, exempelvis i samband med vissa medicinska ingrepp, och alltid under direkt övervakning av vårdpersonal. När en Foleykateter används är det avgörande att en kontinuerlig och korrekt dränering upprätthålls för att förebygga de allvarliga komplikationer som är förknippade med urinretention.