En hernierad disc (trampad/bruten disc) inträffar när den mjuka nucleus pulposus tränger ut genom en rift i annulus fibrosus, komprimerar närliggande ryggmärgsnerven eller ryggmärgen.
Vanliga symtom
- Smärta: Rygg, nacke, arm, eller ben (strålar längs nervbanan); skarp, brännande, eller dump.
- Domhet/Kribbel: I dermatomet för den drabbade nerven.
- Svaghet: I muskler innerverade av den komprimerade nerven.
- Reflexförändringar: Minskade eller frånvarande djupa senerreflexer.
Allvarliga komplikationer (Varningssignaler – Akut)
- Cauda equina syndrom: Förlust av blås-/tarmkontroll, sadelanestesi (domhet i inre lår/perineum), bilateral bensvaghet — kirurgisk akut.
- Svårigheter att gå
- Progressiv svaghet eller paralys
- Kronisk smärta (>3 månader trots konservativ vård)
När man ska söka vård
- Omedelbart: Varningssymtom (cauda equina).
- Skyndsamt: Strålsmärta, domhet, svaghet som varar >1–2 veckor.
- Rutinmässigt: Axial rygg-/nacksmärta som inte bättras med konservativa åtgärder.
De flesta hernierade discar bättras med konservativ vård (FT, NSAID, tid, epidurala injektioner). Kirurgi (mikrodisketomi) reserveras för refraktära fall eller neurologiska defekter.
