Ett bråck uppstår när tarmen börjar tränga fram genom ett svagt parti i bukväggen. Bråck utvecklas ofta i samband med tungt lyftande, men de kan även bero på kronisk hosta, åldersrelaterad muskelförsvagning, förstoppning eller viktökning. De kan också uppkomma om en tidigare operation har försvagat bukmusklerna.
De två huvudsakliga kirurgiska alternativen vid bråck är minimalinvasiv kirurgi (kikhålsoperation) och öppen bråckoperation. Vilken metod som väljs beror på bråckets storlek och läge samt din allmänna hälsa.
Ett bråck ger ofta en synlig utbuktning på ena sidan av blygdbenet, som blir tydligare när du står upp. Beroende på var bråcket sitter kan män även drabbas av svullnad i pungen (skrotum).
Om du har ett bråck kan du känna en skarp smärta när du lyfter något eller tränar. Smärtan brukar vanligtvis lätta när du vilar. Det är också vanligt att uppleva smärta, tryck eller en känsla av svaghet precis där bråcket sitter, ibland tillsammans med en gurglande eller brännande känsla.
Innan läkaren ställer diagnosen undersöker hen din mage och ber dig beskriva dina symtom. Du kan bli ombedd att hosta under undersökningen – hostning får bråcket att bukta ut mer, vilket gör det lättare för läkaren att känna det med händerna.
Ibland beställs även en datortomografi (DT) av buken. En DT-undersökning kombinerar röntgenstrålar med datorbearbetning för att skapa detaljerade tvärsnittsbilder av bråcket och dess omgivning.
Herniorrafi är en öppen kirurgisk metod som används för att reparera ett bråck. Före ingreppet får du anestesi som bedövar området och gör att du sover under operationen. När ett snitt har gjorts i buken trycker läkaren tillbaka tarmen eller den utträngda vävnaden genom bukväggen. Stygn används sedan för att reparera och förstärka öppningen. Ett nät placeras över det svaga området för att minska risken för återfall.
Öppen kirurgi kan behövas om du tidigare genomgått bäckenkirurgi eller om ditt bråck är mycket stort.
Laparoskopisk bråckplastik är en minimalinvasiv metod där ett nät placeras för att stödja det försvagade området i bukväggen. Jämfört med öppen kirurgi ger laparoskopisk bråckoperation oftast kortare återhämtningstid, mindre postoperativ smärta och en snabbare återgång till dina vanliga aktiviteter.
Ingripetet utförs oftast i allmän narkos. Under operationen görs flera små snitt i buken. Kirurgiska instrument och en liten kamera med ljuskälla förs in genom öppningarna, vilket gör att läkaren kan se bråcket på en bildskärm medan nätet sys fast på plats.
I vissa fall kan tarmen fastna i öppningen i bukväggen. Detta kallas "inkarcererat" eller "strangulerat" bråck och är ett akut medicinskt tillstånd. Om inte operation utförs omedelbart kan blodtillförseln till tarmen blockeras, vilket kan leda till att en del av tarmen dör.
Kontakta akuten omedelbart om du får extrem, plötslig smärta som förvärras snabbt, feber, illamående, kräkningar, snabb hjärtrytm samt ömhet och rodnad runt bråcket. Enligt amerikanska National Digestive Diseases Information Clearinghouse kan tillståndet vara livshotande om det inte behandlas snabbt, och det kan kräva att en del av tunntarmen opereras bort.
Både öppen kirurgi och laparoskopisk kikhålsoperation är effektiva metoder för att reparera ett bråck. Diskutera med din läkare vilken metod som passar din situation bäst, och sök alltid vård akut om du misstänker att bråcket har fastnat.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online