Tarmvård efter brockkirurgi: Säkra strategier för återhämtning

Tarmvård efter brockoperation (inguinal, ventral, navel, hiatalt) fokuserar på att förebygga förstoppning och pressning, som belastar den kirurgiska reparationen.

Standard perioperative protokoll (Bekräfta med DIN kirurg)

Fas	Insatser
Pre-op	Högfiberkost, hydrering. Vissa kirurger: klarvätska 24h före. Ingen rutinmässig tarmberedning för elektiv brock.
Omedelbart post-op (Dag 0–1)	NPO tills tarmtoner/gaser. Sedan klarvätska → avança per tolerans. Tidig mobilisering (kritisk för ileusprevention).
Dagar 1–14	Förmjukare: Dokusat natrium 100–200 mg x2/dag (start dag för/efter operation). Stimulerande laxans vid behov: Senna 17,2 mg (1–2 tabl) kv eller Bisakodyl 10 mg om ingen avföring dag 2–3. Fiberpålägg: Psyllium (Metamucil) 1 tsk dagligen med 8 oz vatten – start vid fast matintag. Hydrering: 2–3 L/dag. Gång: Frekventa korta promenader.
Opioid-sparande	Schemalagd paracetamol 1g x4/dag + NSAID (om inget motstånd) → ↓opioiddos → ↓förstoppning.

Varningssignaler – Ring din kirurg

Ingen avföring / gaser vid post-op dag 3–4.
Illamående/krökning, bukdistension, svår smärta (ileus/ileus).
Oförmåga att urinera (urinretention – vanligt efter inguinal/brock med spinal/GA).
Feber, sårtecken på infektion.

Specialöverväganden

Hiatusbrock / Fundoplikatio: Dysfagikost (vätska → puré → mjuk × 2–6 vk). Ingen kolsyra. Små frekventa måltider. Undvik gasbildande mat.
Komplex/Recidiv ventral brock (Komponentseparation): Längre ileusrisk; kan behöva nassond, TPN.
Förekommande förstoppning / IBS-C: Optimera pre-op; kan behöva lubiproston/linaklotid post-op.

Självmedicinera aldrig med starka laxans (magnesiumcitrat, klistrar) utan kirurgiskt godkännande. Pressning kan stör meshfixering eller suturlinjer.

Din kirurgs specifika protokoll övergår allmän råd. Ring deras mottagning vid frågor.

Bråckoperation