Hiatushernia = magtrång genom diafragmatiskt hiatus. Prevalens ökar med ålder (>50% över 60).
Typiska symtom
- Brännande i halsen (GERD).
- Regurgitation.
- Sväljsvårigheter.
- Bröstsmärta (efterliknar hjärtbesvär).
- Gasighet, tidig mättnad.
- Illamående, kräkningar.
Många är asymptomatiska; upptäckts incidentellt.
Riskfaktorer
- Åldersrelaterad diafragmatisk laxitet.
- Övervikt (↑ intraabdomint tryck).
- Graviditet.
- Kronisk hosta, förstoppning, tunga lyft.
- Rökning (↓ LES-tonus).
Hantering
- Livsstil: Viktminskning, höjd sänghaupt, små måltider, undvik utlösare (fett, koffein, alkohol, sent ätande).
- Läkemedel: PPI förstahandsval; H2-blockerare, antacida, alginater.
- Kirurgi (fundoplikation): Refraktära symtom, stor paraesofageal hernia, komplikationer (obstruktion, volvulus, Barretts).
Screening för alarmtecken (viktnedgång, anemi, sväljsvårigheter) som motiverar endoskopi.
