En av misstag avlägsnad bröstdränage är en kritisk nödutsituation. Omedelbar åtgärd förhindrar spänningspneumothorax och respiratorisk kollaps.
Omedelbara sjuksköterskeåtgärder (I ordning)
- Täck införselplatsen OMEDELBART med sterilt petrolatumgaze (Jelonet/Xeroform) eller ett okklusivt förband (t.ex. vaselimgaze + Tegaderm). Tejpa tre sidor endast – skapar en fladderventil-effekt för att släppa ut luft men inte in. Detta är det enskilt viktigaste steget.
- Alarmera läkare / Rapid Response Team STAT. Patienten behöver omedelbar ombedömning och sannolikt återinläggning.
- Ge tilläggssyre (naskanal eller non-rebreather) för att upprätthålla SpO₂ >94%.
- Kontinuerlig övervakning: SpO₂, andningsfrekvens, andningsarbete, tracheadeviation, andningsljud, BT, HR, medvetenhetsgrad.
- Förbered för återinläggning: Samla bröstdränagesett, suctionsuppsättning, samtycke (om ny procedur), analgetika/sedation.
- Dokumentera: Tid, platsförhållande, vitala parametrar, interventioner, läkarmeddelande, patientsvar.
Patientutbildning (När stabiliserad)
- Undvik plötsliga rörelser, vrida, eller dra på slangen.
- Använd alarmknappen vid vilket obehag eller dränage-drag-känsla som helst.
- Håll dräneringssystemet under bröstnivå vid alla tidpunkter.
Viktig påminnelse
Klamra aldrig en avlägsnad bröstdränage. Att klamra en pneumothorax med en öppen pleural kommunikation skapar spänningsfysiologi. Fladderventil-förbandet är broen tills definitiv hantering.
