L4–L5 discusprolaps = nucleus pulposus protrusion genom annulus fibrosus vid L4–L5 nivå.
Minimal L4 rot effacement
Prolapsen förträngnar lätt det laterala recessen/foramen, lätt kontakt med den utgående L4 nervroten (som utgår ovanför L4 pedikel).
Klinisk korrelation
- L4 rot → medial ben/fot sensation, quadriceps styrka, knäreflex
- Minimal effacement kan vara asymptomatisk eller orsaka mild radikulopati (anterior lårsmärta, knäsvaghet)
- L5 rot (travserande) komprimeras oftare vid L4–L5 → lateral ben/dorsum fot symtom
Hantering
- Konservativ (6–12 vkr): NSAID, PT (McKenzie, kärna), aktivitetsmodifikation, epidural steroidinjektion
- Kirurgisk (mikrodisketomi): Progressiv defekt, refraktär smärta, cauda equina
Bildfynd måste korrelera med undersökning; många asymptomatiska prolaps existerar.
