Ett bukbråck uppstår när de inre muskellagren i bukväggen spricker eller bildar en utbuktning. Detta försvagar muskulaturen, vilket gör att bukens innerfoder kan pressas ut genom den svaga punkten och bilda en påse eller bubbla. Bråck kan vara mycket smärtsamma, men det finns idag ett minimalt invasivt behandlingsalternativ: laparoskopisk bråckreparation.
Den laparoskopiska operationen inleds med att kirurgen gör ett snitt under naveln och ytterligare två snitt i nedre delen av buken. Ett smalt teleskop med kamera förs in genom snittet under naveln och överför bilder till en videoskärm. Därefter fylls bukhålan med koldioxidgas för att skapa gott om arbetsutrymme och god överblick för kirurgen.
När bråcket har lokaliserats förstärks det försvagade området med ett nät av syntetiskt material – samma typ av material som används vid kirurgiska stygn. Nätet fungerar som en plaster och fästs antingen med stygn, häftklamrar, titanklammor eller vävnadslim. Nätet är avsett att bli kvar i kroppen efter avslutad operation. Det täcker bråcket och stänger öppningen, och denna metod har visat sig minska risken för att bråcket återkommer.
När nätet har placerats släpps koldioxidgasen ut och kameran tas bort. Patienten förs sedan till en uppvakningsavdelning och kan oftast skrivas ut så snart hen klarar av att gå.
Alla patienter kan inte genomgå laparoskopisk bråckkirurgi. Bråcket måste vara av lämplig storlek och ligga i ett läge som möjliggör placering av nätet utan att det stör omgivande vävnader eller tarmar. En datortomografi (CT) kan hjälpa till att avgöra om dessa rumsliga krav uppfylls.
För att kunna opereras måste patienten tåla narkos. Vid laparoskopisk bråckoperation används allmän-, spinal- eller regional anestesi.
Vid de flesta laparoskopiska bråckoperationer vistas patienten en eller två nätter på sjukhuset. Smärtan under återhämtningen hanteras vanligtvis enkelt med smärtstillande tabletter och är som värst under de första 24 timmarna efter ingreppet. Det är vanligt att man kan återgå till sina normala aktiviteter inom några dagar till två veckor. Att vara fysiskt aktiv så tidigt som möjligt rekommenderas starkt, eftersom det hjälper till att förebygga komplikationer som lunginflammation, trombos och lungemboli. Det finns inga kostrestriktioner kopplade till denna operationsmetod.
Som vid alla operationer finns det risk för komplikationer under eller efter ingreppet. Under själva operationen kan det finnas risk för skada på urinblåsan, tarmarna samt omgivande blodkärl och nerver. Det är inte heller ovanligt att patienten har svårt att urinera efter operationen, och i sådana fall kan en urinkateter behövas.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online