Pigsjuka (epidemisk parotit) är en viral sjukdom som kräver stödbehandling, strikt smittskydd och uppmärksam övervakning för komplikationer. Här är en strukturerad sjuksköterskeansats:
1. Utvärdering
- Symtom: Feber, ensidig/dubbelsidig parotissvullnad, smärta vid tugg/svalgning (dysfagi), huvudvärk, matthet.
- Vitalparametrar: Övervaka temperatur kv4–6h; varna för hyperpyrexi (>40°C) signalerande komplikationer.
- Hydrering: Bedöm hudturgor, slemhinnor, diures – smärtsam svalgning minskar ofta intag.
- Komplikationsscreening: Högsksmärta (orkit), nackstyvhet (meningit), buksmärta (pankreatit/ooforit), hörseländringar.
2. Patient- och familjeutbildning
- Förklara typisk förlopp: 7–10 dagar; smittsam 2 dagar före till 5 dagar efter parotitdebut.
- Betona vila, hydrering (kalla vätskor, glasspinnar), mjukt/mattmat.
- Undervisa i andningshygien (pappersdukar, armbåge hosta), handhygien, inget delat bestick/kopp.
- Behandla vaccinfrågor: MPR är levande försvagad; kontraindicerat vid graviditet/immunförsvar.
3. Stödåtgärder
- Analgetika/Antipyretika: Paracetamol eller ibuprofen per ordination; undvik acetylsalicylsyra hos barn (Reyes risk).
- Kalla/varma kompresser till parotisområde efter patientpreferens.
- Kost: Mjukt, kallt, icke-syriskt (jogurt, smoothies, potatismos, soppa). Undvik citrus, ättika, hårda/krossiga livsmedel.
- Munhygien: Mjukt skölj; undvik alkoholbaserad munvatten.
4. Smittskydd (Dropp + Standardprevention)
- Enkelrum föredras; kohort vid behov.
- Munskydd för patient vid transport; personal bär kirurgiska masker inom 1 meter.
- Dedikerad utrustning; terminalrengöring efter avskrivning.
- Exkludera mottagliga vårdpersonal (verifiera MPR-immunitet).
5. Övervakning och eskalering
- Dokumentera intag/avtag, smärtvärden, komplikationstecken varje skift.
- Rapportera: högsksvullnad/smärta (orkit → infertilitetsrisk), förändrad medvetenhet, krampanfall, allvarlig buksmärta.
- Ge emotionellt stöd – synlig ansiktssvullnad drabbar ungdomar särskilt hårt.
De flesta pigsjukafall läker utan komplikationer. Sjuksköterskans excellens ligger i komfort, inneslutning och tidig upptäckt av komplikationer.
