Mirena (levonorgestrel 52 mg spiral) är >99 % effektiv, men graviditet kan inträffa (~0,2 % per år) p.g.a. expulsering, förskjutning eller sällan misslyckande.
Varningstecken
- Utebliven mens (även om Mirena ofta ger amenorré)
- Illamående, ömma bröst, trötthet
- Buk/becksmärta – särskilt ensidig (ektopisk risk)
- Avvikande blödning/spotting
Omedelbara åtgärder
- Gör urin-graviditetstest. Om positiv, kontakta din OB/GYN omedelbart.
- Ta INTE ut spiralen själv.
- Läkare bekräftar läge (transvaginalt ultraljud). Om intrauterin, rekommenderas spiralborttagning (minskar missfall/infektionsrisk). Om ektopisk, akut behandling (metotrexat eller kirurgi).
Prevention och uppföljning
- Kontrollera trådar månadsvis (efter mens).
- Årlig läkarundersökning för läge.
- Informera vårdgivare om Mirena före antibiotikakur (vissa antibiotika kan teoretiskt minska effekt, även om bevis är begränsade).
Ektopisk graviditetsrisk är högre vid spiralmisslyckande – allvarlig becksmärta + positivt test = akut utredning.
