⚠️ MEDICINSK AKUT ⚠️ Om ballongkomponenten av en förhudsträckare har trillat in i urinrörets öppning, stanna omedelbart och sök akut urologisk vård. Försök inte självborttagning – detta riskerar urinröresstriktur, falsk gång eller allvarlig blödning.
Varför detta är farligt
- Urinröret är en smal, icke-distensibel rör utdunat med känslig slemhinna.
- En uppblåsen ballong kan inte passera den yttre sfinktern eller navigera kurvan.
- Tvångsborttagning rev urinrörets epitel → striktur (förträngning) kräver dilatation/uretroplasti.
- Risk för urinretention, infektion, fistula.
Vad en urolog kommer att göra
- Bedöm under lokalbedövning (lidokaingel).
- Avblås ballong perkutant (nål_aspiration) om tillgänglig.
- Vid behov, cystoskopisk borttagning med greppverktyg.
- Efter borttagning: Foleykateter 3–5 dagar, antibiotika, uppföljning uroflödesmätning.
Säkra användningsprinciper (om godkänt av urolog)
- Rätt storlek: Ballongdiametrer < meatuskaliber när uppblåst.
- Smörjmedel: Vattenlösligt gel; för framåt långsamt under direkt syn.
- Stanna vid motstånd: Tvinga aldrig förbi obehag.
- Varaktighet/frekvens: Enligt protokoll (typiskt 30–60 min, 1–2×/dag).
- Hygien: Steril enhet, rena händer.
Fimostreatmentalternativ
- Topiska kortikosteroider (betametason 0,05 % × 4–8 veckor) – första val, 80–90 % framgång.
- Manuell sträckning (mjuk, 2×/dag) – adjunkt.
- Preputioplasti (dorsalt snitt + tvärstängning) – bevarar förhuden.
- Omskärelse – definitiv.
Enhetsassisterad sträckning har en roll – men bara med medicinsk vägledning. Urinröresinläggning är en komplikation, inte en teknik. Prioritera säkerhet framför hastighet.
