Gallblåsan återbildas inte efter borttagning (kolecystektomi). Leveren fortsätter producera gall, som nu flyter direkt in i den gemensamma gallgången och duodenum istället för att lagras och koncentreras.
Fysiologisk anpassning
- Gallflöde blir kontinuerligt snarare än måltidsutlöst.
- Gallsyrapoolen minskar; enterohepatisk cirkulation anpassas.
- De flesta patienter (70–80 %) återgår till normal matsmältning inom veckor.
Vanliga postoperativa symtom
- Diarré eller löst avföring (gallsyremalabsorption) – ofta tillfälligt.
- Gasning, blåst, lindrig bukbesvär.
- Fettintolerans initialt; förbättras med gradvis återinförande.
Hanteringsstrategier
- Låtfett, frequenta små måltider initialt.
- Löslig fiber (psyllium) för att binda gallsyror.
- Gallsyresekvestranter (kolestyramin) om diarré kvarstår.
- Fettlösliga vitaminer (A, D, E, K) övervakning vid kronisk malabsorption.
När man ska söka läkare
Bestående svår smärta, feber, guldsjuka, kräkningar, eller ingen avföring >3 dagar kan indikera gallläckage, kvarvarande sten eller striktur – kräver akut utredning.
