Öppen hjärtkirurgi kan avsevärt förbättra livskvaliteten hos äldre personer, men beslutet att operera kräver en noggrann utvärdering av överlevnadschanser, möjliga komplikationer och risken för att symtomen återkommer. Allt fler äldre patienter genomgår idag hjärtkirurgi, och även om inte varje äldre person är lämplig kandidat för denna typ av ingrepp spelar rutinmässig uppföljningsvård efter en bypass-operation en avgörande roll för patientens totala återhämtning. Med korrekt postoperativ vård återhämtar sig äldre patienter numera från hjärt-bypasskirurgi lika bra som yngre.
Boka en grundlig preoperativ utredning för att samla in den information som behövs för att planera patientens vård efter operationen. Detta är särskilt viktigt för personer med flera samtidiga sjukdomar, eftersom de löper större risk för komplikationer. En preoperativ bedömning gör det möjligt för läkaren och övriga medlemmar i vårdteamet att identifiera potentiella problem i förväg.
Förutse vilka hjälpmedel patienten kan behöva under hela återhämtningsprocessen. Att i förväg veta vilka assisterande hjälpmedel som krävs under sjukhusvistelsen kan påskynda återhämtningen genom att hjälpa patienten att snabbare återfå sin normala funktionsnivå.
Ta del av patientens medicinska bakgrund. Andra sjukdomstillstånd som diabetes eller högt blodtryck kan fördröja det postoperativa tillfrisknandet. God beredskap möjliggör tidiga insatser för att undvika allvarligare komplikationer.
Vidta nödvändiga åtgärder för att minska risken för hudskador. Enligt en artikel publicerad i American Journal of Critical Care är trycksår ett stort problem för äldre patienter efter hjärtkirurgi. Vårdteamets mål är att ingripa i tid och förhindra att sår bildas eller utvecklas till ett allvarligare stadium. Patientens hudtillstånd bör bedömas vid intagning och därefter minst var tolfte timme från första till femte dagen efter operationen. Exempel på åtgärder är att hålla huden ren, torr och återfuktad, vända patienten i sängen minst varannan timme samt säkerställa att patienten får tillräckligt med näring.
Utför en mini-mental statusundersökning (MMSE) för att bedöma den äldre patientens kognitiva förmåga före operationen. Tyvärr är depression vanligt förekommande hos patienter efter bypass-operation. En studie publicerad i aprilnumret 2009 av Archives of General Psychiatry visar att cirka 20 procent av de individer som genomgår kranskärlsbypass-operation upplever svår depression efteråt. Om en patient redan är deprimerad före operationen tar återhämtningen oftast längre tid, och risken för komplikationer efter ingreppet är dessutom högre.
Utbilda patienten och hennes familj om vad som kan förväntas efter operationen, eftersom detta kan bidra till att minska patientens oro inför ingreppet. Äldre patienter behöver informeras om att postoperativ förvirring kan uppstå, liksom andra potentiella riskfaktorer och komplikationer såsom sömnstörningar, sjukhusinfektioner och lungembolier orsakade av långvarig sängvila efter operationen.
En lyckad återhämtning efter bypass-operation hos äldre patienter bygger på noggrann planering, proaktiv vård och tydlig kommunikation mellan vårdteam, patient och anhöriga. Genom att kombinera en grundlig preoperativ bedömning med förebyggande insatser mot trycksår, depression och andra komplikationer ges även äldre patienter goda förutsättningar att återfå en god livskvalitet efter hjärtkirurgi.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online