En kolostomi leder tarm till en bukstomi. Rätt vård förhindrar komplikationer och upprätthåller livskvalitet.
1. Stomivård
- Inspektera dagligen: oxröd, fuktig, blank = frisk. Blekt, mörk, svullen eller blödande → rapportera.
- Rengör med ljummet vatten; undvik tvål eller alkohol på stoman. Torka torrt.
- Hudskydd (platta/fläns) skyddar peristomal hud från enzymatisk avföring. Byt var 3–7 dagar eller vid läckage.
2. Irrigation (Endast sigmoid/descendens kolostomier)
- Reglerar tidpunkt; kan möjliggöra kapp istället för påse.
- Instill 500–1000 mL ljummet vatten via kon/kateter; returnerar avföring + vatten.
- Kräver utbildning; inte för transvers/ascendens kolostomier (flytande utflöde).
3. Påsehantering
- Töm vid 1/3–1/2 full (förhindrar viktdrag, läckage).
- Byt påse med platta; använd formbara ringar/pasta för ojämna ytor.
- Två-delssystem: byt påse oftare än platta.
4. Peristomal hudvård
- Håll ren, torrt. Inga pulver/krämer under platta (påverkar adhesion).
- Behandla irritation tidigt: stomapulver + "crusting"-teknik, antifungalt vid candida.
5. Kost & Hydrering
- Kugga väl; inför fibrer gradvis.
- Gas/lukt: begränsa korsblommiga grönsaker, bönor, kolsyra drycker; yoghurt, persilja, bismut kan hjälpa.
- Ileus-risk: kugga nötter, majs, svamp noggrant; hydrera väl.
- ≥2 L vätska/dag (ileostomi behöver mer än kolostomi).
6. Livsstil
- Träning uppmuntras; brockförebyggande (stödband vid tunga lyft).
- Resa: packa tillbehör i handbagage; förskurna plattor.
- Intimitet: töm påse förut; stomibeklädnad finns.
Uppföljning
Regelbundna WOC (sår, stomi, inkontinens) sjuksköterskebesök; rapportera förändringar omedelbart.
