Kolostomi Sjukhusvistelse: Typisk Varaktighet, Återhämtningsfaktorer och Utskrivningskriterier

Genomsnittlig Vistelsetid (LOS)

Faktorer Som Förlänger Vistelsen

• Komplikationer: ileus, infektion, blödning, stomanekros/retraktion, hög utflöde.
• Öppen vs. laparoskopisk kirurgisk metod.
• Patientfaktorer: ålder, fragilitet, malnutrition, diabetes, immunsvikt.
• Behov av stomautbildning (apparathantering, hudvård, kost, psykosocial anpassning).
• Sociala faktorer: hemmastöd, tillgänglighet, omvårdnadsgivare tillgänglighet.

Förbättrad Återhämtning (ERAS) Protokoll

• Pre-op rådgivning, kolhydratladdning, ingen mekanisk tarmförberedelse.
• Multimodal smärtlindring (epidural, TAP-block, schemalagda non-opioider).
• Tidig mobilisering (operationsdag), tidig näring.
• Stomasköterska involverad pre-operativt.

Utskrivningskriterier

• Tålar munlig kost, avför gas/stol via stoma.
• Smärta kontrollerad på orala läkemedel.
• Självständigt eller stöttat stomavård.
• Inga tecken på infektion, ileus, dehydration.
• Uppföljning bokad (kirurg, stomasköterska).

Eftervård Post-Utskrivning

• Ambulanta stomaklinikbesök.
• Hemmasjukvård om behövs.
• Stödgrupper (UOAA).
• Övervaka för: högt utflöde (>1,5 L/dag), dehydration, hudskador, prolaps/retraktion.