En gastroenterolog (GI) är en internmedicinsk specialist med fellowship-utbildning i matsmältningssystemets sjukdomar (matstrupe, mage, tarmlar, lever, pankreas, gallvägar).
Kärnprocedurer
- Övre endoskopi (EGD): Matstrupe, mage, duodenum. Biopsi, dilatation, ablatio (Barrx), stent, hemostas.
- Koloskopi: Screening (45+ genomsnittlig risk), övervakning, polypektomi, hemostas, stent.
- ERCP: Gall-/pankreasgänger — stenextraktion, stentning, sfinkterotomi.
- EUS (Endoskopisk ultraljud): FNA av mediastinala/abdominaella lymfkörtlar, pankreascyster, submukösa lesioner.
- Kapselendoskopi / Enteroskopi: Tunntarm.
- Motilitetsprovning: Manometri (ösophagus, anorektal), pH/impedans, andningstester.
- Lever: FibroScan, biopsi, TIPS (interventionell radiologi samarbete).
Vanliga tillstånd som hanteras
- GERD, Barretts, eosinofil esofagit.
- Magsår, H. pylori, funktionell dyspepsi.
- IBD (Crohns, UC) — biologiska, övervakning.
- IBS, SIBO, kronisk diarré/förstoppning.
- Pankreatit (akut/kronisk), pankreascyster.
- Lever: NAFLD/NASH, viral hepatit, cirros, HCC övervakning.
- Gallvägar: sten, kolangit, PSC.
När man ska remittera
- Varningsymptom: sväljsvårigheter, smärtsam sväljning, viktminskning, GI-blödning, anemi, hereditet GI-cancer.
- Refraktära symtom trots distriktsläkare hantering.
- Avvikande bild/labb som behöver endoskopisk korrelation.
- Screening koloskopi (ålder 45, eller 40 med riskfaktorer).
GI-läkare är "internister för tarmen" — medicinsk hantering + therapeutisk endoskopi.
