Roux-en-Y magsypass (RYGB) förblir guldstandarden för metabolisk/bariatrisk procedur för varaktig viktminskning och komorbiditetslösning.
Publicerade utfall
- 1 år: 70–80 % överviktsminskning (%EWL); ~30–35 % total kroppsviktsminskning (%TBWL).
- 5 år: 50–60 % %EWL upprätthålls (Annals of Surgery, JAMA Surg kohorter).
- 10 år: ~50 % %EWL hålls (Swedish Obese Subjects, LABS).
Tidig trajetoria
NIH-data: genomsnitt 11–14 kg/månad första 3 månaderna (varierar med start-BMI).
Succesfaktorer
- Preoperativ viktminskning (leverminskning)
- Protein-först-nutrition (≥60–80 g/dag)
- Livslång mikronäringspåfyllnad (multivitamin, B12, järn, kalcium, D)
- Regelbunden aktivitet (150 min/vecka moderat)
- Beteendemässigt stöd (stödgrupper, psykologi)
- Övervakning för anastomostriktur, marginalt ulcus, dumping, näringsbrister.
Flerdisciplinär uppföljning vid 2 v, 6 v, 3 m, 6 m, 1 år, därefter årligen.
