Procedur
Ett justerbart silikonband placeras laparoskopiskt runt den övre magen, vilket skapar en liten ficka. Bandet kopplas till en subkutan port för saltvattensjusteringar för att kontrollera restriktion.
Kandidater
- BMI ≥40, eller ≥35 med fetma-relaterade komorbiditeter (diabetes, hypertoni, apné)
- Misslyckad icke-kirurgisk viktnedgång
- Engagemang för livslång uppföljning och kostföljsamhet
- Inga motiveringar (inflammatorisk mag-tarm-sjukdom, allvarlig hjärt-lungsjukdom, graviditet)
Risker och Komplikationer
- Bandförskjutning/erosion
- Port/slangproblem (läcka, infektion, vridning)
- Ösofagusdilatation, dysfagi, reflux
- Illamående, kräkningar, matintolerans
- Otillräcklig viktnedgång eller återfall
- Behov av reoperation (15–30% långsiktigt)
Resultat
Genomsnittlig överskottsviktnedgång: 40–50% vid 2–3 år. Kräver strikt ätvanor och regelbundna justeringar.
Alternativ
- Sleeve-gastrektomi (mer effektiv, irreversibel)
- Roux-en-Y magenbypass (guldstandard för metabol effekt)
- Biliopankreatisk diversion/duodenal switch (högst viktnedgång, mer malabsorption)
- Endoskopiska procedurer (t.ex. ESG, intragastrisk ballong—mindre varaktiga)
Delat beslutsfattande med en bariatrisk kirurg är avgörande för att välja bästa alternativet för individuell hälsoprofil och mål.
