Epidurala steroidinjektioner (ESI) levererar kortikosteroid ± lokalbedövning i epiduralrummet för att minska radikulär inflammation från en hernierad disc.
Typisk protokoll
- Upp till 3–4 injektioner per år, minst 2 veckor mellan.
- Flesta patienter behöver 1–2 för meningsfull lindring.
- Respons bedöms vid 2–4 veckor; upprepa endast om >50 % smärtlindring och funktionsförbättring.
Risker (sällsynta men allvarliga)
- Duralpunktion (post-dural punktionshuvudvärk)
- Infektion (epidural abscess, meningit)
- Blödning/hematom (antikoagulering måste pausas)
- Nervskada, stroke (partikulärt steroid + arteriell injektion)
- Hyperglykemi (transient, diabetiker)
Beslutsfaktorer
- Svårighetsgrad/varaktighet av radikulopati
- Misslyckad konservativ vård (fysioterapi, NSAID, tid)
- Kirurgisk kandidatur och preferens
- Komorbiditet (diabetes, koagulopati, infektion)
Delat beslutsfattande med smärt-/ryggspecialist. ESI är en bro – inte en kur; definitiv behandling kan vara kirurgi eller spontan läkning.
