Återhämtning efter total axelledsprotes (eller omvänd axelledsprotes) är en strukturerad, månader lång process. Följd av den fasade protokollet skyddar reparationen, återställer rörelse och bygger upp styrka.
Fas 1: Skydd och tidig rörelse (0–6 veckor)
- Immobilisering: Stödband bärs dygnet runt (utom hygien/övningar) i 4–6 veckor.
- Passiv/Aktiv-assisterad RÖR: Pendlar, liggande framåtförelevation, utåtrotation till 30° (skydd av subscapularis-reparation). Ingen aktiv inåtrotation eller extension bakom rygg.
- Smärthantering: Schemalagd multimodal analgetika; is 20 min/timme.
- Mål: Skydda läkande mjukvävder; uppnå 90–120° framåtförelevation, 30° ER.
Fas 2: Progressiv mobilitet och aktivering (6 veckor – 4 månader)
- Avvänjning av stödband: Avslutas per kirurgens protokoll.
- Aktiv RÖR: Framåt förelvation, utåtrotation, inåtrotation bakom rygg (till bälte).
- Lätt styrketräning: Isometriska → Theraband → lätta vikter (1–2 lbs). Skulderbladsstabilisatorer, rotatorkuffe, deltoid.
- Funktionella aktiviteter: ADL (ätning, klädsel, hygiene), lätta hushållssysslor. Körning när narkotika avslutade och säker kontroll (typiskt 6–8 veckor).
Fas 3: Styrketräning och återgång till aktivitet (4–12 månader)
- Progressiv resistans: Tyngre vikter, funktionella mönster (tryck, drag, överhuvud).
- Sport/arbete-specifik träning: Golf, tennis, simning, kastmekanik. Tungt arbete konditionering.
- Mål: Full, smärtfri RÖR; styrka ≥90% controlaterala sidan; återgång till önskade aktiviteter.
Individuella tidslinjer varierar baserat på revet kronisitet, vävnadsvalitet, ålder, compliance och kirurgprotokoll. Tålamod och konsekvent hemmaövningsprogramföljd är de starkaste prediktorerna för utmärkta utfall.
