En avskuren sensorisk nerv orsakar fullständig sensorisk förlust i sitt innervationsområde: betänning, frånvarande smärta/temperatur/lätt beröring, förlust av proprioception (ledställningssinne). Motorfunktion är intakt om det inte är en blandad nerv.
Sekler
- Neuropatisk smärta: Neurombildning, central sensibilisering → brännande, stickande, allodyni
- Funktionsnedsättning: Oupptäckta skador, brännskador, ulcus (särskilt fötter/händer)
- Motoriska konsekvenser: Förlust av proprioceptiv feedback → incoordination, gånginstabilitet
Hantering
- Mikrokirurgisk reparation: Epineurial eller fascikulär koaptation inom 72 timmar (idealt) eller försenad (månader)
- Nervtransplantat/conduits: För luckor >2 cm
- Rehabilitering: Sensorisk re-education, desensitisering, skyddsstrategier
- Smärtlindring: Gabapentinoider, SNRI, TCA, topika; neuromexceres vid refrakter
Återhämtning: ~1 mm/dag axonell regenerering; sensorisk återkomst kan vara ofullständig. Tidig remiss till perifär nervkirurg optimerar utfall.
