Akut post-traumatisk medvetslöshet resulterar från flera biomekaniska och patofysiologiska mekanismer:
- Kommotion (mTBI): Tillfällig neuronell dysfunktion från rotations/sakskräfter; medvetslöshet sekunder till minuter.
- Coup-Contrecoup-skada: Trauma på plats (coup) + motcoup controlateralt; contrecoup ofta allvarligare.
- Diffus axonal skada (DAI): Utbredda axonala skjuvningar från acceleration-deceleration; ofta förlängd medvetslöshet.
- Intrakraniell blödning: Epidural, subdural, subaraknoidal eller intraparenkymatös blödning → massverkan, herniering.
- Hjärnherniering: Unkal, central eller tonsillär herniering från ödem/blödning → hjärnstamskompression → koma.
Vilken medvetslöshet efter huvudtrauma kräver akut neuroimaging och neurokirurgisk utvärdering.
