En hysterektomi – ett kirurgiskt ingrepp där livmodern tas bort – får långtgående konsekvenser för patienten, både i den omedelbara efterföljden av operationen och långt därefter. Det finns tre olika typer av hysterektomier: bukhysterektomi, vaginal hysterektomi och laparoskopisk hysterektomi.
Bukhysterektomi, där livmodern tas bort genom ett snitt i buken, är den mest invasiva varianten och kräver längst återhämtningstid. Vaginal och laparoskopisk hysterektomi är mindre invasiva, men även efter dessa kan det enligt Dr. Frederick R. Jelovsek ta upp till sex månader innan kvinnan är helt återställd. Med lite planering och goda vanor går dock effekterna av en hysterektomi att hantera väl.
Smärta är ett vanligt problem efter en hysterektomi. Den kan sitta vid operationsärret, i bäckenregionen eller i ländryggen. Direkt efter operationen får du oftast receptbelagda smärtstillande läkemedel av din läkare för att klara av den första tiden. I takt med att du läker övergår du successivt till receptfria smärtstillande medel. Hur snabbt detta sker, och när du helt kan sluta använda smärtlindring, beror på din återhämtning – det finns ingen fastställd tidsplan.
Du kan minska smärtan genom att undvika ansträngande aktiviteter, särskilt under de första två veckorna efter operationen. Eftersom en fullständig återhämtning kan ta upp till sex månader är det inte ovanligt att uppleva viss smärta eller värk under hela den perioden.
Infektion är en av de största riskerna efter operationen. Operationsärret kan bli infekterat, eller så kan du drabbas av svampinfektion, urinvägsinfektion eller bakteriell infektion i slidan. En svampinfektion kan ofta behandlas med receptfria preparat, medan andra infektioner kräver en kur med antibiotika.
Håll utkik efter tecken som vätska som sipprar från såret samt obehaglig lukt eller flytningar från slidan – alla dessa kan vara tecken på infektion. Kontakta din läkare om du upplever något av detta. Du minskar risken för sårinfektion genom att hålla såret torrt under de första 48 timmarna efter operationen.
Eftersom du inte kan vara fysiskt aktiv under återhämtningen är viktuppgång vanligt efter en hysterektomi. Enligt Dr. Frederick R. Jelovsek kan du dessutom få en mindre viktökning – cirka 1,5 kilo – om äggstockarna togs bort samtidigt, på grund av hormonbehandling (HRT). När du kan återgå till din normala aktivitetsnivå bör vikten stabiliseras.
När äggstockarna tas bort i samband med hysterektomin startar klimakteriet omedelbart. Symtom som värmevallningar, humörsvängningar, nattsvettningar och vaginal torrhet kan bli kraftigare för kvinnor som kommer in i klimakteriet på grund av bortopererade äggstockar än vid naturlig menopaus, eftersom hormonförändringen sker tvärt och plötsligt. Hormonbehandling kan lindra besvären, men klimakteriet efter en hysterektomi är inte reversibelt.
Kom ihåg att hormonbehandling inte passar alla – viss forskning tyder på att den kan öka risken för vissa cancerformer. Eftersom klimakteriet efter hysterektomi ofta är svårare än den naturliga menopausen har HRT traditionellt förskrivits rutinmässigt, utifrån idén att fördelarna överväger riskerna. Enligt Mayo Clinic har läkare dock blivit mer försiktiga de senaste åren. Din läkare hjälper dig att väga dina personliga fördelar och risker mot varandra.
En hysterektomi kan vara känslomässigt tung att hantera, särskilt om operationen görs under fertil ålder. För vissa kvinnor varar känslan av förlust i månader eller till och med år efter ingreppet. Om du har svårt att bearbeta din hysterektomi kan din läkare erbjuda stöd – allt från stödgrupper till antidepressiva läkemedel.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online