Fiskaktig lukt efter hysterektomi: Orsaker, utredning och behandling

En fiskaktig vaginal lukt efter hysterektomi garanterar omedelbar utredning. Vanliga orsaker inkluderar:

1. Bakteriell vaginos (BV): Övertillväxt av anaerober (Gardnerella); tunn grå utflöde, positiv amin-test.
2. Infektion: Vaginal cuff cellulit, bäckenabscess, urinvägsinfektion.
3. Nekrotisk vävnad: Devitaliserad cuff-vävnad.
4. Fistel: Vesikovaginal eller rectovaginal (avförings/urinläckage).
5. Kvarvarande fremmande kropp: Gass, suturmaterial.
6. Malignitet: Sällsynt; vaginal cuff eller recidiverande livmoderhalscancer.

Åtgärder

Sök din gynekolog omedelbart. Utredning inkluderer spekulumeundersökning, våtutsträckning, odling, eventuellt bilddiagnostik.

Behandling

• BV: Metronidazol eller klindamycin
• Fistler: Kirurgisk reparation
• Infektioner: Rikta antibiotika